2025年护理风险防范措施.pdfVIP

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

护理风险防范措施

坠床与跌倒报告制度及防范措施

（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属

陪伴。

（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但

要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事

情，如有需要可以让护士帮助。

（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，

告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成

一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号

灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通

知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命

的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，

并及时上报护士长。

（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病

情变化，及时向医生汇报。

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【处理程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看

受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变

化→准确记录→做好交接班

【上报程序】

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→

判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报

1.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，使用信号灯告诉

医护职员，给夺必要的从事办法。

2.共同大夫对患者进行查抄，依照伤情采取必要的抢救办法，并实

时上报护士长。

3.增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变迁，发现病情变

迁，实时向大夫报告叨教。

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

跌倒（坠床）报告制度与防范措施

1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略

的意识。

2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。

3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活

动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。

4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何

得到援助。

5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。

6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病

房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。

8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应

倒空并置于适当位置。

9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、65

岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头

卡上挂防跌倒、坠床标志。

10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。

11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。

12、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注

意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告

诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一