PDCA在医疗纠纷法律风险管理中的实施效果.pdf

现代医院２０２４年３月第２４卷第３期ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌｓＭａｒ２０２４Ｖｏｌ２４Ｎｏ３

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ＰＤＣＡ在医疗纠纷法律风险管理中的实施效果

万云顾艳张姗姗

南通大学附属肿瘤医院／／南通市肿瘤医院江苏南通２２６０００

【摘要】目的探ＰＤＣＡ模式在医疗纠纷法律风险管理中的实施效果。方法对ＰＤＣＡ循环改进前（２０２２年

１—１２月）、ＰＤＣＡ循环改进后（２０２３年１—８月）的医疗纠纷，预警、处置方式等实施研究。结果在实施ＰＤＣＡ模式前

（２０２２年），胸外科、头颈外科、肿瘤内科、妇科中均发生２例（２０００％）患者的医疗纠纷，放技组１例（１０００％）、城癌早

诊患者１例（１０００％）。实施ＰＤＣＡ模式后（２０２３年）发生４例，医疗纠纷相关科室发生率降低（Ｐ＜００５）；在实施ＰＤＣＡ

模式前（２０２２年）投诉发生２８例，实施ＰＤＣＡ模式后（２０２３年）发生７例。管理前后的胸外科、头颈外科、肿瘤内科、检验

科、医院疫情防控问题等被投诉科室有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论ＰＤＣＡ模式可提升医疗纠纷风险预警和处置能力

及风险管理工作质量，降低医疗纠纷发生率，值得推广和应用。

【关键词】医疗纠纷；风险管理；ＰＤＣＡ模式

中图分类号：Ｒ１９７３２３．４文献标志码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０２４．０３．０１８

ＩｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆＰＤＣＡｉｎｌｅｇａｌｒｉｓｋｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｍｅｄｉｃａｌｄｉｓｐｕｔｅｓ

ＷＡＮＹｕｎ，ＧＵＹａｎ，ＺＨＡＮＧＳｈａｎｓｈａｎ

ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＮａｎｔｏｎｇＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｔｏｎｇ２２６０００，Ｃｈｉｎａ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆＰＤＣＡｍｏｄｅｌｉｎｍｅｄｉｃａｌｄｉｓｐｕｔｅｌｅｇａｌｒｉｓｋｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．

ＭｅｔｈｏｄｓＣｏｎｄｕｃｔｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｍｅｄｉｃａｌｄｉｓｐｕｔｅｓ，ｅａｒｌｙｗａｒｎｉｎｇ，ａｎｄｄｉｓｐｏｓａｌｍｅｔｈｏｄｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒＰＤＣＡｃｙｃｌｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ

（Ｊａｎｕａｒｙ２０２２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２２）ａｎｄａｆｔｅｒＰＤＣＡｃｙｃｌｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ（Ｊａｎｕａｒｙ２０２３ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０２３）．ＲｅｓｕｌｔｓＢｅｆｏｒｅｉｍｐｌｅ

ｍｅｎｔｉｎｇｔｈｅＰＤＣＡｍｏｄｅｌ（２０２２），ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２ｃａｓｅｓ（２０．００％）ｏｆｍｅｄｉｃａｌｄｉｓｐｕｔｅｓａｍｏｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ｈｅａｄ

ａｎｄｎｅｃｋｓｕｒｇｅｒｙ，ｏｎｃｏｌｏｇｙ，ａｎｄｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ａｓｗｅｌｌａｓ１ｃａｓｅ（１０．００％）ｉｎｔｈｅｒａｄｉｏｌｏｇｙｇｒｏｕｐａｎｄ１ｃａｓｅ（１０．００％）ｉｎｔｈｅ

ｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｕｒｂａｎｃａｎｃｅｒ．ＡｆｔｅｒｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｔｈｅＰＤＣＡｍｏｄｅｌ（２０２３），４ｃａｓｅｓｏｃｃｕｒｒｅｄａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｍｅｄｉｃａｌｄｉｓ

ｐｕｔｅｓｉｎｒｅｌｅｖａｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５）；Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２８ｃｏｍｐｌａｉｎｔｓｂｅｆｏｒｅｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＰＤＣＡｍｏｄｅｌ

（２０２２），ａｎｄ７ａｆｔｅｒｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＰＤＣＡｍｏｄｅｌ（２０２３）．Ｔｈｅｒｅｗａｓａｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）

ｉｎｔｈｅｒｅｐｏｒｔｅｄｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｏｆｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｓｕｒｇｅｒｙ，ｏｎｃｏｌｏｇｙ，ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｅｐｉｄｅｍｉｃｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ

ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｉｓｓｕｅｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅＰＤＣＡｍｏｄｅｌｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅａｂｉｌｉｔｙｏｆｍｅｄｉｃａｌｄｉｓｐｕｔｅｒｉｓｋ

ｗａｒｎｉｎｇａｎｄｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ，ａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｒｉｓｋｍａｎａｇｅｍｅｎｔｗ