医患沟通与技巧.pptVIP

妨碍解释沟通的因素医生与患者以不同方式看待疾病患者情绪化的反应影响了倾听医生没有很好的解释清楚医生没有核实患者的理解四、如何在解释病情时有效医患沟通医生如何向患者解释病情呢？理解问题的三个阶段：解释前：弄清患者的所知、所想解释中：清楚地向患者解释解释后：确保患者理解医生如何向患者解释病情呢？解释前：弄清患者的所知、所想关于这个疾病你都知道哪些信息？关于这个疾病你还想知道哪些疾病？你认为是什么原因导致这个疾病的发生？1a.提供诊断，病因和预后的相关信息对患者的疑问进行反馈询问患者：“我解释清楚了吗？”标志性词语：你应该记住三点…解释中：清楚地向患者解释请患者用自己的话告诉我。（了解患者知道哪些信息）解释后：核实信息2医生如何向患者解释病情呢？小结：解释病情的重要沟通技巧弄清患者对病情的看法清楚地向患者解释病情确保患者理解医生的解释问“有没有其他的问题?”医患对不同理解进行商谈核实患者的理解医患沟通与技巧XXX医院医务科XXX交流的主要内容为什么要重视有效医患沟通如何在建立和谐关系中有效医患沟通如何在采集病史中有效医患沟通如何在解释病情时有效医患沟通如何在告之坏消息时有效医患沟通如何在达成诊疗方案时有效医患沟通为什么要重视有效医患沟通什么是医患沟通医患沟通就是医方与患方之间围绕着疾病的诊断治疗过程在基本信息上、情感上的一种全方位交流。其目的是使医疗过程顺利进行和使患方获得最大的健康利益和安慰。为什么要重视有效医患沟通医患沟通是信息和情感的有效沟通医患之间到底沟通什么一、为什么要重视有效医患沟通2、医患沟通目的不仅是责任和义务落实，同时也是为了增加医患之间的信任度（二）医患之间到底沟通什么期望值和医疗质量对患者满意度影响我们从这张图中学到了什么？3、医患沟通也是为了医患双方达成合理的预期1床患者在县医院、省医院的经历…………2床患者幸运的就医过程…………如何进行期望值干预案例：1床和2床患者都是男性，24岁，患骨肿瘤，肿瘤生长部位、病理类型、分期分级等都完全相同。他们真的是相同的患者吗？案例：相同病情不同期望第一幕：急诊大呕血患者，血色素3g，昏迷01予以紧急抢救02第二幕：呕血停止，血色素7.5g，神智恢复03医生回房间休息04第三幕：患者再次发生大出血死亡05急诊、重患、手术后患者如何进行沟通06期望值“高危期”出现在何时？07案例：找到期望落差点，干预见功力医患之间到底沟通什么医患沟通是了解医患纠纷高危人群的手段为什么要重视有效医患沟通容易发生医患纠纷患者特点（三）有效医患沟通到底有多重要医院经济管理需要医学人文职业要求更好依从性020405避免医患纠纷很好治疗效果有效医患沟通030601据中华医院管理学会调查80%以上医患纠纷和医疗事故是由于缺乏有效沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当.都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。一名优秀的医护人员除了有责任感、对病人有关爱之心外，还需要掌握与病人进行有效沟通的技能。有效医患沟通到底有多重要了解患者，觉察自己01适合的语言性和非语言性沟通02询问患者患病的感觉03“共情”—感同身受04使用积极的、肯定的语言05学会使用“我们”的语句06二、如何在建立和谐关系中有效医患沟通第一，了解患者，觉察自己了解患者高度自我，期待重视；后果不良，打闹补偿。缺少信任,担心价格；有钱有权，需求过度；重视诊断，关注愈后耐心解释，态度热情；中国患者喜欢什么样的医生logo来源：“医学界杂志”微信，一份由针对全国10省市名4000住院患者的调查问卷结果觉察自己第一，了解患者，觉察自己觉察自己的个性特点觉察自己的心理期待觉察自己的行为举止觉察自己职业岗位觉察自己的思维方式觉察自己情绪状态第二，适合的语言性和非语言性沟通巧言语沟通技巧1）提问多开放性问题、少封闭性问题2）倾听注视、点头、重复、镜映、共情3）澄清是将模棱、含糊病人陈述整理清楚4）条理清晰5W1HWhy—检查治疗优点，What—检查治疗目的，When—检查治疗的约定时间，Where—检查治疗的部位，Who—检查治疗的医生，How—检查治疗的步骤5）积极语言问候礼貌语言、肯定的、多用鼓励话6）巧用心理暗示通过暗示缓解患者紧张和恐惧，增加患者的信息，避免消极暗示（讲故事）非言语沟通非言语沟通仪表姿态面目表情目光接触手势触摸非言语沟通包括面部表情自然、体态表情、目光接触、保持朝向与合适距离