基本护理技术 课件 项目5 患者的清洁卫生.ppt

昏迷、镇静剂用后意识障碍局部组织受压过久感觉障碍运动障碍瘫痪、年老、体弱牵引、病情限制使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适仰卧位枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部最易好发部位压疮的好发部位侧卧位耳部肩峰肋部髋部内外踝部膝关节的内外侧俯卧位肩峰足趾膝部面颊和耳廓乳房（女性）生殖器（男性）坐位坐骨结节压疮的分期及临床表现溃疡期炎性浸润期淤血红润期浅度溃疡期破溃坏死期I度II度III度IV度压疮分度局部皮肤受刺激后，出现红、肿、热、痛、麻，有的无肿热反应。此期皮肤的完整性未被破坏，为可逆性改变，及时去除病因可阻止压疮的发展。1.淤血红润期（Ⅰ度压疮）床上梳发【目的】1、去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。2、按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。3、维护患者的自尊和自信，建立良好的护患关系。【适应证】生活不能自理的患者，梳发，每日1-2次。床上洗发目的(shampooinginbed)去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染。按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢。消除痒感，使其舒适，促进身心健康。预防和灭除虱虮。床上洗发【适应证】年老体弱、大手术后、高热等身体虚弱者或生活不能自理、长期卧床和上肢功能障碍的患者。床上洗发方法:1.马蹄形垫法2.扣杯法3.洗头车法叩杯法洗头车法马蹄形垫法灭头虱、虮法目的：消灭头虱、虮，使患者舒适，预防人群间相互传染以及由虱传播的疾病。如流行性斑疹伤寒、回归热等。常用灭虱药液：30％含酸百部酊30％百部含酸煎剂常用灭虱药液30％含酸百部酊百部30g，加50％乙醇100ml，再加纯乙酸1ml，盖严瓶盖，浸泡48小时后即可使用；30％百部含酸煎剂百部30g，加水500ml煎煮30min，以纱布过滤挤出药液，将药渣加水500ml，再次煎煮30min，挤出药液。将两次药液合并煎至100ml，冷却后加纯乙酸1ml即可。1.为患者行灭虱处理时，应注意保护患者的自尊；2.操作中避免虱、虮传播；3.使用百部酊时，防止药液沾染面部及眼部，用药后注意观察患者局部及全身反应。灭头虱、虮Thankyou!泰州职业学院：/052386668793基本护理技术——第五单元患者的清洁卫生任务3皮肤护理主讲教师：王艳目的1.保持皮肤清洁2.促进血液循环3.预防并发症4.满足病人身心需要皮肤护理一、皮肤卫生指导皮肤卫生习惯指导教导患者要定期沐浴。皮肤清洁剂使用指导沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况(如干燥、油性)、个人喜好及清洁用品的使用目的和效果来选择皮肤清洁剂。一、皮肤卫生指导沐浴方法指导一般全身状况良好者，可选择淋浴或盆浴。注意×月经期、妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴×淋浴时间不能过长，以防止晕厥×不要在饭后立即沐浴．以免影响消化冬季沐浴注意调节室温与水温调节室温为22～26℃。评估1.皮肤的评估包括皮肤清洁度、完整性、颜色、温度、柔软度、弹性、感觉功能等。2.病人情况意识状况、有无关节活动受限、自理能力、清洁习惯、病人对皮肤清洁、健康相关知识的了解程度和要求等。一、皮肤卫生指导操作方法(一）淋浴或盆浴（二）床上擦浴（三）足浴（四）背部皮肤护理一、皮肤卫生指导淋浴注意事项1.调节室温24℃左右，水温可按病人习惯调节，一般为40-45℃左右注意防止烫伤。2.浴室门外可挂指示牌，不可锁门。3.护士应观察洗浴时间，一般浸泡时间不超过20分钟。4.室内应有防滑装置，年老体弱者应有人守护。5.饭后1小时才能沐浴以免影响消化。一、皮肤卫生指导床上擦浴【目的】1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮的发生。3、观察和了解患者的一般情况，满足其身心需要。【适应症】适用于病情较重、不能自理的病人。用物：脸盆2只、水桶2只（一只盛热水，水温47-50℃，另一只盛污水）；治疗盘内备：清洁衣裤、被服、大毛巾、浴巾、小剪刀、梳子、爽身粉、小毛巾2条、50%乙醇，根据需要备屏风、便盆、便盆巾。床上擦浴实施擦浴整理床单位清理用物护士准备备齐用物病人、环境准备护士准备备齐用物病人、环