基本护理技术 课件 项目6--8 生命体征的监测与护理；饮食护理； 排泄护理.ppt

排便异常的护理—便秘正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。常见原因：－未建立排便习惯－饮食、饮水、运动不当－情绪低落；疾病、怀孕、用药症状体征：－头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不良、舌苔变后，粪便干硬。触诊腹部较硬，紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块排便异常的护理—便秘【护理措施】帮助患者重建正常的排便习惯合理安排膳食鼓励患者适当运动提供适当的排便环境选取适宜的排便姿势指导进行腹部环形按摩心理护理健康教育遵医嘱给予口服缓泻药物。使用简易通便剂灌肠患者便秘解除，排出成形软便。患者建立规律的排便习惯患者及家属能叙述出便秘的原因和预防措施排便异常的护理—粪便嵌塞粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常发生于慢性便秘者。原因：－便秘未能及时解除症状和体征：－持续便意、腹胀、无法排出粪便、少量液化粪便流出、直肠肛门疼痛项目七饮食护理任务一熟悉医院饮食二、医院饮食（三）试验饮食（二）治疗饮食（一）基本饮食（一）基本饮食普通饮食软质饮食半流质流质饮食项目七饮食护理二、医院饮食（二）治疗饮食高热量饮食、高蛋白饮食低蛋白饮食、低脂肪饮食低胆固醇饮食、低盐饮食无盐低钠饮食、少渣饮食高膳食纤维饮食项目七饮食护理二、医院饮食（三）试验饮食隐血试验饮食胆囊造影饮食肌酐试验饮食甲状腺131I试验饮食尿浓缩功能试验饮食项目七饮食护理二、医院饮食三、患者的一般饮食护理一、患者营养状况和营养需要的评估任务二一般饮食护理二、病区的饮食管理项目七饮食护理项目七饮食护理任务二一般饮食护理（一）影响营养与饮食因素的评估1.生理因素2.病理因素3.心理社会文化因素一、患者营养状况和营养需要的评估（二）患者营养和饮食状况的评估1.一般饮食形态评估2.体格检查3.实验室检查项目七饮食护理任务二一般饮食护理（一）入院后的饮食通知(二）更改或停止饮食的通知（三）治疗饮食（四）健康宣教二、病区的饮食管理任务三三、患者的一般饮食护理进食前护理进食时护理进食后护理项目七饮食护理任务二一般饮食护理进食前护理（1）去除一切不良气味和不良视觉印象（2）提供整洁、安静、舒适的病室环境（3）暂停非紧急的治疗、检查和护理工作（4）去除不舒适因素（5）督促或协助病人洗手及漱口（6）询问病人是否需用便器，用后及时撤除（7）协助病人采取舒适的进食姿势（8）经病人同意，将餐巾围于病人胸前项目七饮食护理任务二一般饮食护理三、患者的一般饮食护理进食时护理解释禁食原因巡视病人进行饮食健康教育鼓励自行进食特殊病人的护理项目七饮食护理任务二一般饮食护理三、患者的一般饮食护理进食后护理及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单根据需要做好进食情况记录做好暂需禁食或延迟进食病人交接班项目七饮食护理任务二一般饮食护理三、患者的一般饮食护理三、要素饮食一、概念任务三鼻饲二、操作方法项目七饮食护理鼻饲法的概念鼻饲法（nasogastricgavage）将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。目的：对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质饮食任务四项目七饮食护理任务三鼻饲适应证昏迷病人或不能经口进食者不能张口的病人早产儿和病情危重的病人拒绝进食的病人任务四项目七饮食护理任务三鼻饲食道、胃底静脉曲张的病人食道癌和食道梗阻的病人禁忌证评估任务四鼻饲操作的方法（一）病情及神志状态有无意识模糊、昏迷，以确定插管时的体位及配合程度等。（二）鼻腔情况有无粘膜破损、肿胀、炎症、息肉、鼻中隔偏曲等影响插管的因素。（三）接受健康教育的能力病人与家属的文化程度、理解能力、心理状态。项目七饮食护理任务三鼻饲计划鼻饲操作的方法（一）护士准备：护士应着装整洁，洗手、戴口罩（二）环境准备：安静、整洁、光线充足。（三）病人准备：理解鼻饲的目的和意义，愿意合作。项目七饮食护理任务三鼻饲物品准备