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肺功能检查应用范围
内科:鉴别呼吸困难的原因(肺原性、心原性);
了解呼吸系统疾病的病情发展;
了解肺功能损害的程度和类型;
观察药物疗效。
小气道病变的早期发现。
呼吸衰竭的诊断和鉴护。
了解体内酸碱紊乱的过程(血气)。
外科:为探索手术的可能性、麻醉种类及手术的安全性
提供重要的科学依据。
工业卫生(职业病):矽肺、尘肺、石棉肺、职业性哮
喘、过敏性肺泡炎等疾病的诊断、治疗、预防和
劳动力鉴定等方面是重要依据。
高空、高原、潜水等呼吸生理研究是必不可少的项目。
上气道:指隆突以上部位气道:喉、咽、鼻、口;
大气道:肺内支气管,在吸气状态下,
内直径>2mm者,称为大气道,
包括叶,段支气管。
小气道:内直径<2mm的细支气管,
称为小气道(14—19级)。
气管的胸内部分与总支气管的肺外部分合称为中央气道。
影响肺通气的因素:
年龄、性别、身高、体重、
体位(立位>坐位>卧位)、
生理节奏(上午、下午、晚上)、
妊娠(5个月后,横隔上升、移位,影响肺容量)。
肺容量的组成
⑴潮气容积VT:平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。正常值500ml±。
意义:VT下降时,呼吸肌麻痹、衰竭;VT上升时,呼碱,胸腔内压力上升回心血量下降。
⑵补吸气容积IRV:平静吸气后,再用力吸气所吸入的最大气量。
正常值:男2160ml±,女1500ml±。
意义:IRV下降时,呼吸肌(特别是吸气肌)麻痹、衰竭,肺、胸廓
活动度受限,气流受阻。
⑶补呼气容积ERV:平静呼气后能继续呼出的最大气量。
正常值:男910ml±,女560ml±。
⑷残气容积RV:最大呼气后所残留在肺内的气量。
正常值:男1380±631或2000ml±。
女1301±486或1500ml±。
意义:
RV下降时,为弥漫性限制性肺疾病和急性呼吸窘迫综合征(ARDS);
RV上升,常见于肺气肿;
RV异常增大或减小均可引起低O2血症。
以上为基础容积,彼此互不重叠。
⑸深吸气量IC:平静呼气后所能吸入的最大气量。IC=VT+IRV
正常值:男2600ml女1900ml意义同IRV
⑹肺活量VC:
呼气肺活量,最大吸气后所能呼出的最大气量。VC=IC+ERV
吸气肺活量,最大呼气后所能吸入的最大气量。VC=VT+IRV+ERV
正常值:男3470ml女2440ml实测值/预测值>80%为正常
计算公式:男2100×BAS3500ml±女1800×BAS2500ml±
BAS(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529
意义:VC下降,常见于限制性,呼吸肌力下降,重度COPD。
⑺功能残气量FRC:平静呼气后肺内所含的气量。FRV=RV+ERV
正常值:2400ml±男2270±809或2500ml女1860±550或2000ml
意义:
FRC对吸入至肺泡的空气起缓冲作用,使肺泡内PO2和PCO2保持相对恒定。
FRC下降,常见于弥漫性限制性肺疾病和ARDS;
FRC上升,常见于肺气肿。FRC异常增大、减小,均可引起低O2血症。
⑻肺总量TLC:深吸气后肺内所含的总气量。TLC=VC+RV
正常值:男5090±800或5000ml女3990±800或4000ml
意义:TLC上升,常见于COPD(RV上升);
TLC下降,常见于限制性疾患(VC下降)。
IC、V
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