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肺功能检查应用范围

内科：鉴别呼吸困难的原因（肺原性、心原性）；

了解呼吸系统疾病的病情发展；

了解肺功能损害的程度和类型；

观察药物疗效。

小气道病变的早期发现。

呼吸衰竭的诊断和鉴护。

了解体内酸碱紊乱的过程（血气）。

外科：为探索手术的可能性、麻醉种类及手术的安全性

提供重要的科学依据。

工业卫生（职业病）：矽肺、尘肺、石棉肺、职业性哮

喘、过敏性肺泡炎等疾病的诊断、治疗、预防和

劳动力鉴定等方面是重要依据。

高空、高原、潜水等呼吸生理研究是必不可少的项目。

上气道：指隆突以上部位气道：喉、咽、鼻、口；

大气道：肺内支气管，在吸气状态下，

内直径＞2mm者，称为大气道，

包括叶，段支气管。

小气道：内直径＜2mm的细支气管，

称为小气道（14—19级）。

气管的胸内部分与总支气管的肺外部分合称为中央气道。

影响肺通气的因素：

年龄、性别、身高、体重、

体位（立位＞坐位＞卧位）、

生理节奏（上午、下午、晚上）、

妊娠（5个月后，横隔上升、移位，影响肺容量）。

肺容量的组成

⑴潮气容积VT：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。正常值500ml±。

意义：VT下降时，呼吸肌麻痹、衰竭；VT上升时，呼碱，胸腔内压力上升回心血量下降。

⑵补吸气容积IRV：平静吸气后，再用力吸气所吸入的最大气量。

正常值：男2160ml±，女1500ml±。

意义：IRV下降时，呼吸肌（特别是吸气肌）麻痹、衰竭，肺、胸廓

活动度受限，气流受阻。

⑶补呼气容积ERV：平静呼气后能继续呼出的最大气量。

正常值：男910ml±，女560ml±。

⑷残气容积RV：最大呼气后所残留在肺内的气量。

正常值：男1380±631或2000ml±。

女1301±486或1500ml±。

意义：

RV下降时，为弥漫性限制性肺疾病和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；

RV上升，常见于肺气肿；

RV异常增大或减小均可引起低O2血症。

以上为基础容积，彼此互不重叠。

⑸深吸气量IC：平静呼气后所能吸入的最大气量。IC=VT+IRV

正常值：男2600ml女1900ml意义同IRV

⑹肺活量VC：

呼气肺活量，最大吸气后所能呼出的最大气量。VC=IC+ERV

吸气肺活量，最大呼气后所能吸入的最大气量。VC=VT+IRV+ERV

正常值：男3470ml女2440ml实测值/预测值＞80%为正常

计算公式：男2100×BAS3500ml±女1800×BAS2500ml±

BAS（m2）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.1529

意义：VC下降，常见于限制性，呼吸肌力下降，重度COPD。

⑺功能残气量FRC：平静呼气后肺内所含的气量。FRV=RV+ERV

正常值：2400ml±男2270±809或2500ml女1860±550或2000ml

意义：

FRC对吸入至肺泡的空气起缓冲作用，使肺泡内PO2和PCO2保持相对恒定。

FRC下降，常见于弥漫性限制性肺疾病和ARDS；

FRC上升，常见于肺气肿。FRC异常增大、减小，均可引起低O2血症。

⑻肺总量TLC：深吸气后肺内所含的总气量。TLC=VC+RV

正常值：男5090±800或5000ml女3990±800或4000ml

意义：TLC上升，常见于COPD（RV上升）；

TLC下降，常见于限制性疾患（VC下降）。

IC、V