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工作总结-进一步改善医疗服务行动参考计划工作总结

进一步改善医疗效劳行动打算工作总结一

依照辽宁省卫生厅《关于在全省医院开展“全面改善医疗效劳专项行动”的通知》的文件要求，本着高度注重、精心组织、认真落实的总方针，坚持把“以病人为中心”的效劳理念贯穿于医疗效劳的每一个环节，努力完善我院医疗效劳流程、制度和设备建立，我院自检自查工作如下：

一、提高认识、统一思想。

我院领导对此次全面改善医疗效劳的专项行动特别注重，充分认识到此次“全面改善医疗效劳专项行动”是我院今后工作的重点。我院迅速成立了以院长柳丽荣同志为组长的“全面改善医疗效劳专项行动”领导小组，提出了“提高认识、统一领导、逐级负责、层层落实”的详细要求和目的，制定了由院领导分工负责，科室、人员层层负责的逐级责任制及专项行动施行方案，组织了相关人员培训。

二、存在的征询题：

(一).医疗质量方面存在的征询题

1.科室存在的征询题

各科室之间配合不够严密，科室人员之间协作不够。住院病例质量治理不到位，部分医务人员病例书写不标准、不及时。各种记录不标准，部分病历缺少医生签字，书写要求未到达医疗文书书写质量标准要求，缺少质控检查记录。

2.护理部存在的征询题

各项护理制度建立不全、不完善。旧的制度已经不等够习惯如今治理的要求，现需结合实际情况建立相关标准制度。

护理治理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，施行相关护理治理工作，未实行目的治理责任制。依照医院护理人员装备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

无菌技术观念欠缺，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技

能操作标准标准，部分护理人员技能操作不标准，一次性物品的销毁不完全、不标准。

我们理论上床护比达不到0.4:1，但由于我院床位使用率达不到100%，因此我院各科室实际床护比能到达0.4:1。

3.临床药学工作中存在的征询题

临床药事治理制度不建全。药品治理工作不到位，缺少处方点评记录。

4.医技科室存在的征询题

各相关医技科室人员与临床科室的医护人员沟通不及时。

(二).医务人员工作作风、精神相貌方面存在的征询题

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步加强工作责任感、紧迫感、危机感，加强效劳认识，改良效劳方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

(三)消毒及供给室不合格，缺少制度流程，专人负责。

(四).环境卫生方面存在的征询题

通过我院检查各科室地面、玻璃普遍卫生暂未发觉脏、乱现象，桌面物品乱堆、乱放情况仍存在,妨碍了医疗卫生单位形象。

(五)门诊量少，预定诊疗工作在科室开展的不好，下一步查找缘故，增加门诊量。

二.整改措施:

1、优化诊区设备规划，营建温馨就诊环境简化门诊患者常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室;就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识明晰、明了;为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的平安警示公共场所禁烟要求;提供了便民效劳措施，做

到有导诊效劳征询台、有针线包、老花镜、纸、笔、有候诊椅，有饮水设备、有轮椅等。

2、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道我院马上与抚顺市中医院签订技术协作协议，实行双向转诊制度，简化了患者就医流程，利用上级医院先进设备设备，减少漏诊、误诊的发生，加强三级医院与基层医疗卫活力构的衔接，满足患者需求。

3、加强信息治理。加强医院信息化建立，通过信息化手段改善医疗效劳。推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等效劳。

4、改善住院效劳流程，实现住院全程效劳，完善入、出、转院效劳流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。加强转院患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗效劳，逐步实现转院医疗效劳无缝衔接。

5、加强医务人员综合素养及医德医风建立。进一步加强职工的思想教育，利用职工大会加强医务工作人员道德素养涵养。采取强力措施，标准医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通才能和效劳认识。医技与临床定期召开协调会，临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用浅显易明白的语言。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。施行有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。

6、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。通过出院患者回访，征询卷调查等方式定期收

集病人及社会等方面对医院效劳中的意见，并及时改良提高。

7、加强合理用药。运用途方点评等方式操纵抗菌药物不合理应用，使住院患者抗菌药