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废弃物处理制度

一、目的

规范医疗废弃物处置，将废弃物的操作、收集、运输、处理及各种危险减至最小，将其对环境的有害性减至最小，防止医源性感染、血源性感染、致病性微生物扩散，保障人员身体健康。

二、废弃物的定义和分类

1、化学废物：所有易爆易燃的、有毒的、腐蚀性的或刺激性的物质如汞式血压计、氧化剂、致癌物等。

2、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。(见附录1)

(1)感染性废物：具有生物毒性细菌、病毒代谢产物，孢子，活／减毒疫苗；送实验室做化验的标本；科研和实验室产生、储藏的培养物／皿；废弃的血液；被血液／体液污染的物品。

(2)病理性废物：医疗或病理实验室产生的人体、动物或组织标本。

(3)损伤性废物：主要包括注射针、刀片和破碎的玻璃器皿等。

(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

3、放射性废物：对人体健康和环境存在危害程度的放射物质。

4、生活废物：除化学、医疗和放射性废物外的其他废物。

三、主要职责

1、各废弃物产生部门负责人负责员工培训、监督、指导。

2、废弃物产生部门员工负责废弃物分类、包装及前期处理。

3、总务科、外委物业负责除放射性废物、病理性废物、药物性废物外的所有医院废物

的院内收集、运送、贮存、处置。

4、放射科、核医学科负责放射性废物的处理和安全监测。

5、病理科负责病理性废物的处理。

6、药剂科负责药物性废物的处理。

7、设施安全管理委员会负责对全院废弃物处理流程监督管理。

四、废弃物处理原则

1、按照危险性最大优先处理原则分类处理不同种类的废物。危险性从大到小排列如下：

(1)放射性废物

(2)化学废物

(3)医疗废物：包括生物毒性废物和锐性废物

(4)生活废物

2、各种废弃物须分开放置在合适的容器内：

(1)所有废弃样本、其他生物性材料、腐蚀性、易燃性、有毒废弃物应弃置于专用的有生物危害标记的用于处置危险废弃物的容器内。生物废弃物容器的充满量不能超过容器的设计容量。

(2)损伤性废物应直接弃置于耐扎容器内，利器盒装入黄色垃圾袋密封丢弃。

3、所有弃置的实验室废弃物(包括感染性废弃物)在从实验室取走之前应使其达到生物学安全，经过消毒达到生物学安全后，装入黄色垃圾袋，粘贴生物危害标记，置于适当密封、有盖且防漏容器中储存，并按指定路线运送至医院废弃物收集处。

4、所有医疗废弃物均使用黄色塑料袋包装，普通废物袋为黑色。袋子套在垃圾桶内(垃圾桶有盖且防漏)，袋子内废弃物达到3/4容积后，用封口胶封紧袋口后，方可取出。如袋子有泄漏，应再套一个或多个袋子，确保无废弃物漏出。

5、各部门垃圾清空后，由本部门工人负责每日用2000mg／L有效氯消毒液对垃圾桶进行擦洗或清洗。

6、总务科负责对垃圾分类处理及垃圾的储存、转运、登记，并做好自查。所有交接由经办人签名，资料至少保存3年，医院感染管理科定期进行督查。

五、废弃物处理流程

1、放射性废物处理

(1)短半衰期固体放射性废物分类放置于专用铅屏蔽箱内，采用放置法处理，空容器定期厂家回收。

(2)短半衰期放射性废液采用稀释法及放置法处理，有专用储水衰变池。

8、如发生化疗药物废弃物溢出，应按照《化疗药物管理制度》进行处理和防护。

9、寻找医疗废物流失的原因、流程、类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。及时整改，并采取有效的防范措施。

10、对有关人员作相应的责任评估，并进行严格培训，规范操作，注意环节质量，杜绝该类事件的发生。

八、废弃物暂存地管理

1、远离医疗区、食品加工区、人员活动区的单独库房，医疗废物贮存的时间不得超过2天。

2、库房必须有防鼠、防蝇、防蟑螂等安全措施。

3、医疗废物必须装入专用转运箱方可入库，入库时应核对转运箱数，并登记。出库时必须核对回收人员的胸牌、车辆等，并索取盖有回收公司公章的回收清单，并保存以备核查。

4、库内严禁堆放杂物，每日清扫，保持库内外卫生。

5、暂存地应粘贴医疗废物标志。

6、转运箱必须叠放整齐，最高堆放不得超过5箱，严禁转运箱倒置。

7、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

8、总务科专人负责，库房加强管理，