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广州医学院第一附属医院妇产科张晓薇
盆底功能障碍性疾病
（pelvicfloordysfunctionaldiseases，PFDS）当盆底组织受损伤而出现病理变化时，盆腔脏器乃至相应器官的生理状态及功能发生病理改变，出现一系列临床的症状，称女性盆底功能障碍性疾病。压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）盆腔脏器脱垂（pelvicorganprolapse，POP）性功能障碍（sexualdysfunction，SD）粪失禁（fecalincontinence，FI）
主讲内容
患病率
尿失禁——“社交癌”生活质量调查结果显示多数患者精神负担重，情绪低落，自信心不足，不仅严重严重影响社交，甚至近1/3--2/3患者羞于向医生寻求帮助2002年美国资料用于尿失禁的费用高达163亿美元/2002年尿失禁治疗费用≥血液透析+冠脉搭桥总和盆底功能障碍性疾病的危害
威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一
重度尿失禁，经常会引起阴部发生湿疹、皮炎，并可引起泌尿系统感染、膀胱结石等。严重盆腔器官脱垂会影响双侧输尿管的外压性梗阻，最终导致肾脏功能衰竭。盆底功能障碍性疾病的危害
盆底功能障碍性疾病的患病率
POP诊治新理念不同腔室及不同阴道支持轴共同构成一个解剖和功能的整体，对POP治疗的基本点是用解剖的恢复达到功能的恢复，分析盆底功能，做出诊断和定位，按前、中、后盆腔的缺陷的部位进行修复。微创结构与功能改善生活质量
JerryLimb，etal.WorldJUrol(2005)23:55–60.补片的设计
补片的设计补片的设计EuropeanUrology47(2005)230–236
更好地保留阴道功能对性生活质量的影响少
骶正中动静脉1支型骶正中静脉2支型骶正中静脉——张晓薇等，中国实用妇科与产科杂志2009
骶正中血管（骶正中动脉+骶正中静脉）位置变异大——张晓薇等，中国实用妇科与产科杂志2009
骶正中血管偏右型居中型偏左型——张晓薇等，中国实用妇科与产科杂志2009
第一横干静脉解剖正常型73.33%与骶岬中点的垂直距离平均为31.09mm——张晓薇等，中国实用妇科与产科杂志2009
第一横干静脉解剖异常型26.67%与骶岬中点的垂直距离正常型平均平均为7.26mm。——张晓薇等，中国实用妇科与产科杂志2009
骶正中血管居中型骶正中血管偏左型上界位于骶岬下10mm，下界位于骶岬下40mm，水平宽度为15mm（15×30mm）
骶正中血管偏右型
结论
结论——张晓薇等，中国实用妇科与产科杂志2009
骶棘韧带解剖
骶棘韧带骶棘韧带穿刺部位
腹腔镜下骶棘韧带解剖
MARCICKIEWICZJ，LLESDALKM，ELLSTROM.ActaObstetriciaetGynecologica.2007;86:733_738
MARCICKIEWICZJ，LLESDALKM，ELLSTROM.ActaObstetriciaetGynecologica.2007;86:733_738
小结
谢谢您的聆听！
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