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附属医院手术室安全防护制度

附属医院手术室安全防护制度

(1)、交接病人五查对

①、接病人依据手术通知单与病区护士核对：病室、床号、病人姓名、住院号、手术名称、预约手术时间、病情(生命体征、液体、氧气、引流等)、术前预备(药敏、备皮、术前用药、病历、X光片)等，特别病人由主管医护人员亲自接送。

②、进手术间与巡回护士核对：病人姓名、住院号及手术部位等。

③、麻醉前与麻醉医师及手术第一助手核对：病人姓名、住院号及手术部位等。

④、术中交接与前任护士核对：病情、手术或处置过程、用物数量及性能。

⑤、送病人与病区护士核对：病室、床号、病人姓名、住院号、手术名称、术中记录，病情(生命体征、切口、液体、氧气、引流等)、归还物品(病历、X光片、药物、衣物等)。

(2)、移动病人防损伤

①、检查移行工具(车、轮椅等)，床架护栏随车放置，保持良好备用状态。

②、移动病人过床或平车须掌握车身防止滚动，搬动病人应轻松稳妥。

③、病人步行、助行(搀扶、拐杖)、车行(轮椅、平车)应确保车稳、路平再起步，穿房门，过弯道应爱护头、手、足部防止碰伤。

④、糊涂病人在台上应告知安全学问和防范措施，特别病人如小儿、躁动者应由巡回护士细心照料，必要时用约束具防止坠床损伤。

⑤、全麻诱导期应专人监护，留意病人体位，防止挤压撞伤，必要时用约束具爱护。

(3)、手术器械三查对

器械治理原则全体护士应熟识手术器械，依据打包单查对及交接器械，各类备用手术包定位放置，确保齐备、完好。各类手术器械做到四查：

①、术前1日查

器械护士亲自查：手术包、有效期、放置地点及帮助配件状况。

特别器械细心查：重大或特别手术依据手术通知单预备特别器械，保证备齐、适用，并有供应应急器械的措施。

②、术前查

巡回、器械护士点数查：器械件数、纱布棉垫块数、刀、剪、针锐利度、缝合线韧度及号数等，巡回护士负责记录，供应应急包，通知供给室到场验证处理缺少或坏损器械。

③、术中查

巡回、器械护士对数查：器械、血垫数，查验结果高声报告主刀医生。

④、术后查

巡回、器械护士清理查：点数并初步清理，准时通知供给室回收污包，下送备用包。

(4)、手术部位对比查

①、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝手术对比手术单查对手术部位，确定左右侧。

②、下刀前提示手术者对比病历、X线片等再次查对手术部位，确定左右侧。

(5)、使用药物标准查

①、巡回护士拿药对瓶签，会同另一人核对浓度和剂量，凡瓶签脱落、字迹模糊或有疑问时严禁使用，集中保存用过的空安瓿以备查，手术完毕病人无相关特别前方可弃去。

②、用不同容器区分台上不同的局麻药液，术中增加肾上腺素应先提示医生现用剂量，确定要增加的剂量后再抽药。

③、口头医嘱用药复诵一遍再执行，执行后准时记录。

(6)、器械、纱布治理原则

①、进入手术间脱去病人衣物，撤除术区伤口敷料等，一切与手术包无关的布类全部送出手术间。

②、术前巡回、器械护士与其次助手全面整理开台器械及敷料，清点各类器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等至少两次，各类物品定位放置，有条不紊，巡回护士登记备查。术中巡回护士准时精确补记录增减敷料及器械。

③、术中随时保持台上物品放置整齐有序，全部人员不得自行拿取器械，暂不用的物品交器械护士，不得随便丢弃或积累在术区四周。台下的纱布(垫)、器械、缝针、线卷等准时放置手术间固定位置，以备术后清点，未经巡回护士许可任何人不得拿出室外。

④、凡用于深部手术区的纱布垫须有金属标记物(敷料的长带系金属环或夹止血钳等)，术者在使用中应将金属标记物留在腔外，并准时告知助手和器械护士填入的数量，以便清点，防止遗留在体腔内。

⑤、用于深部脓肿或多发脓肿切开引流创口内的纱布、引流物种类和数目应具体记录在麻醉单上，术后取出应与记录数核对并在手术记录单上注明。

⑥、缝合体腔或深部创口前巡回和器械护士应第三次清点纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等数量，并与术前查核对相符时通报术者缝合，以确保腔内无异物存留。

(7)、输血标准

①、由医务人员取血，每次只能提取一名病人所需的血。

②、严格实行三次查对：取血时与血库人员查对，输血前巡回护士与麻醉医师查对，连接输血管前巡回护士再次查对。核