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医学微生物学课件第15章支原体

目录支原体概述支原体的致病性与免疫性支原体的微生物学检查常见支原体感染与防治支原体感染的实验室诊断与治疗支原体研究前沿与展望

01支原体概述Chapter

支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。支原体广泛分布于自然界，包括人、动物和植物的支原体。其中，对人类有致病性的支原体主要有肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体和生殖支原体等。定义分类支原体的定义与分类

支原体形态多样，有球形、杆状、丝状等。其结构简单，无细胞壁，只有三层结构的细胞膜。形态与结构支原体营养要求较高，需在无生命培养基中添加血清、酵母浸出液等才能生长。其繁殖方式多样，包括二分裂、出芽等。培养特性支原体对热抵抗力较弱，56℃~60℃时仅能存活5~10分钟。对一般消毒剂敏感，易被常用消毒剂灭活。抵抗力支原体的生物学特性

致病性01部分支原体可引起人类疾病，如肺炎支原体引起原发性非典型肺炎，解脲支原体和人型支原体引起泌尿生殖道感染等。免疫性02人类对支原体普遍易感，感染后免疫力较弱，且免疫期短，常出现反复感染。防治原则03支原体感染的防治原则包括加强个人卫生、避免不洁性行为、加强锻炼提高免疫力等。治疗时主要选用抑制蛋白质合成的抗生素，如大环内酯类、四环素类等。支原体与人类的关系

02支原体的致病性与免疫性Chapter

支原体的致病机制黏附作用支原体通过其表面的黏附蛋白与宿主细胞受体结合，进而附着于呼吸道、泌尿生殖道等黏膜上皮细胞表面，引起细胞损伤。毒素作用部分支原体可产生毒素，如神经毒素、细胞毒素等，对宿主细胞产生直接毒性作用，导致细胞死亡或功能障碍。免疫病理损伤支原体感染可引发机体的免疫应答，产生特异性抗体和免疫复合物，沉积于局部组织引起免疫病理损伤。

抑制免疫细胞功能支原体可抑制宿主免疫细胞的功能，如抑制巨噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞的活性，从而降低机体的免疫应答能力。抗原变异支原体通过抗原变异逃避宿主免疫系统的识别和攻击，使其在体内持续存在并引起慢性感染。隐藏于细胞内部分支原体可隐藏于宿主细胞内，逃避免疫系统的攻击，同时利用宿主细胞的营养进行复制和增殖。支原体的免疫逃逸机制

123支原体感染可激活机体的先天性免疫应答，如激活补体系统、诱导炎症反应等，对支原体进行非特异性杀伤。先天性免疫应答支原体感染可引发机体的适应性免疫应答，产生特异性抗体和T淋巴细胞免疫应答，对支原体进行特异性杀伤和清除。适应性免疫应答机体在清除支原体感染后，可产生免疫记忆，当再次感染相同支原体时，可迅速启动免疫应答进行清除。免疫记忆支原体感染与免疫应答

03支原体的微生物学检查Chapter

根据感染部位不同，采集相应的标本，如咽拭子、痰、尿液、生殖道分泌物等。采集标本将标本接种于支原体专用培养基中，在适宜的温度和湿度条件下进行培养。支原体生长缓慢，通常需要数天至数周才能观察到菌落。分离培养通过观察菌落的形态、溶血性、生化反应等特征，结合特异性抗体进行鉴定。常用的鉴定方法包括免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等。鉴定方法支原体的分离培养与鉴定

直接抗原检测利用特异性抗体与标本中的支原体抗原结合，形成抗原抗体复合物，通过显微镜观察或免疫荧光法进行检测。该方法快速简便，但灵敏度较低。间接抗原检测通过检测患者血清中的支原体特异性抗体来判断感染情况。常用的方法有酶联免疫吸附试验、免疫印迹法等。该方法具有较高的灵敏度和特异性，但需要采集患者血液标本。支原体的抗原检测

核酸提取从标本中提取支原体的核酸，通常采用酚-氯仿抽提法或商业化试剂盒进行提取。核酸检测方法利用特异性引物对支原体的核酸进行扩增，通过凝胶电泳或实时荧光定量PCR等方法进行检测。该方法具有极高的灵敏度和特异性，能够准确判断支原体感染情况。支原体的核酸检测

04常见支原体感染与防治Chapter热、咳嗽、喉咙痛、胸痛、呼吸急促等。感染症状主要通过飞沫传播，也可通过直接接触感染。传播途径注意个人卫生，避免与感染者密切接触，加强锻炼提高免疫力。预防措施使用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等进行治疗。治疗方法肺炎支原体感染与防治

解脲支原体感染与防治尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等。主要通过性接触传播。避免不洁性行为，注意个人卫生，使用安全套等。使用四环素类抗生素如多西环素等进行治疗。感染症状传播途径预防措施治疗方法

根据感染部位和症状选择合适的抗生素进行治疗，如大环内酯类、四环素类等。可通过飞沫、性接触等多种途径传播。呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。注意个人卫生，避免与感染者密切接触，加强锻炼提高免疫力，避免不洁性行为等。传播途径感染症状预防措施治疗方法人型支原体感染与防治

05支原体感染的实验室诊断与治疗Chapter

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