2025年膝骨关节炎中医诊疗专家共识 .pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

膝骨关节炎中医诊疗专家共识

一、本文概述

《膝骨关节炎中医诊疗专家共识》是一篇汇集了中医领域专家智

慧的文献，旨在为膝骨关节炎的中医诊疗提供统规范、科学的指导。

膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，严重影响患者的生活质量。

中医作为我国传统医学的瑰宝，在膝骨关节炎的治疗中积累了丰富的

经验和理论。本文共识的制定，旨在整合中医理论与实践，形成一套

科学、实用、易于推广的膝骨关节炎中医诊疗方案，为广大患者提供

更加精准、有效的治疗服务。

本文首先介绍了膝骨关节炎的定义、病因病机、临床表现等基本

知识，为后续的诊疗方案提供理论基础。随后，详细阐述了中医对该

病的认识，包括辨证分型、治疗原则、常用中药方剂、针灸推拿等非

药物疗法以及康复锻炼等方面的内容。本文还注重实用性和可操作性，

提供了具体的诊疗流程和注意事项，方便医生和患者在实际操作中参

考使用。

《膝骨关节炎中医诊疗专家共识》是中医领域在膝骨关节炎诊疗

方面的一次重要成果，将为中医在该病的治疗中发挥更大的作用提供

有力支持。

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

二、膝骨关节炎的中医病因病机

膝骨关节炎（KOA）在中医理论中，属于“痹症”“骨痹”等范

畴。其病因病机多因年老体衰，肝肾不足，筋骨失养，加之慢性劳损、

感受风寒湿邪或外伤等因素，导致经络痹阻，气血运行不畅，筋骨失

于濡养，发为本病。

肝肾不足，筋骨失养：随着年龄增长，肝肾渐亏，肾精不足，无

以生髓充骨，骨髓空虚，筋失所养，加之肝血不足，无以荣筋，筋脉

拘挛，发为骨痹。

风寒湿邪，侵袭经络：素体虚弱，卫外不固，腠理空疏，风寒湿

邪乘虚而入，留滞经络、关节，气血痹阻不通，发为痹症。

慢性劳损，外伤所致：长期慢性劳损，或外伤跌仆，致筋脉受损，

气血瘀滞，痹阻经络，不通则痛。

痰瘀互结，阻滞气血：痹症日久，气血运行不畅，津液输布失常，

聚而成痰，痰瘀互结，痹阻经络，导致关节肿胀、僵硬、变形。

膝骨关节炎的中医病因病机以肝肾不足、风寒湿邪侵袭、慢性劳

损外伤及痰瘀互结为主要因素。因此，中医治疗膝骨关节炎多以补益

肝肾、祛风散寒除湿、活血化瘀通络为基本原则，以达到缓解疼痛、

改善功能、提高患者生活质量的目的。

三、膝骨关节炎的中医诊断方法

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

膝骨关节炎的中医诊断方法主要依据临床表现、望闻问切四诊合

参，结合患者体质、年龄、性别、职业、居住环境等因素进行综合分

析。

临床表现：膝骨关节炎的主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀、

僵硬、活动受限。疼痛常在活动后加重，休息后缓解。关节活动时可

有弹响，严重者可见关节积液、畸形等。

望诊：观察患者膝关节局部肤色、形态变化。若见肤色晦暗、

肌肉萎缩，可能为久病体虚；肤色红肿，可能为急性发作期。关节肿

胀明显，可见积液积聚。

闻诊：聆听患者膝关节活动时的声音变化。关节活动时如有摩

擦声、弹响声，可能为关节面磨损、关节间隙狭窄。

问诊：询问患者疼痛的性质、部位、时间、诱因等。了解患者

发病前是否有外伤史、劳累史，以及疼痛是否与天气变化、气候变化

有关。

切诊：通过触诊检查膝关节局部压痛、肿胀程度，以及关节活