2025年行为疗法之系统脱敏法 .pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

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行为疗法之系统脱敏法

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

咨询疗法1——行为疗法之系统脱敏法

一、基本原理

系统脱敏疗法（systematicdesensitization）又称交互抑制法、缓慢暴

露法，是行为疗法中的第一个规范化了且至今仍然盛行的一项基本技术，由南

非学者沃尔普（J．Wolpe）于1958年创立和发展起来。沃尔普认为，人和动物

的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对

另一种状态起抑制作用。如放松状态下的呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生

理反应指标，都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这就是交互抑制作

用。系统脱敏疗法正是依据这一原理，在心理辅导时运用一定的程序，由轻到

重，逐渐消除在某一特定的情景下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。利

用这种技能主要是诱导求助者缓慢地暴露出导致焦虑或恐怖的情境，并通过心

理的放松状态来对抗这种焦虑或恐怖情绪，从而达到消除焦虑或恐怖反应的目

的。该法主要用于治疗恐怖症和其他以焦虑为主导症状的行为障碍，如考试焦

虑、口吃、强迫症等。

类似系统脱敏疗法的心理治疗技能在我国古代也有运用。据《儒门事亲》

载：卫德新的妻子旅途时，在施舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕

下床来。自此以后，每听到声响，便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而

行，不敢冒然弄出声响，逾年不愈。医师戴人诊断后即让二侍女执其两手，按

于高椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说：“娘子，请看这木头！”便猛击

桌，其妇大惊。戴人说：“我用木头击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安

定，戴人说又击桌，惊已显然减缓。又过一会儿，连击三五次，又用木杖击

门，又暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中平定下来。晚上又叫击其卧

房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二月后，虽听雷鸣也不惊恐了。

二、系统脱敏疗法的操作程序

系统脱敏疗法包括三个程序：放松训练、建立恐怖或焦虑的等级层次、系

统脱敏练习。

1、放松训练

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

让求助者坐在舒适的椅子上，深呼吸后闭眼，并想象令人轻松的情景，如

躺在碧绿的草地上享受温暖的阳光等，然后让求助者依次练习放松头面部、

颈、前臂、肩、背、胸、腹及下肢。反复这样的训练，直至求助者达到能在实

际生活中运用自如、随意放松的娴熟程度。

2、建立恐怖或焦虑的等级层次。这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻方

向。这一步包含两项内容：

第一，找出所有使求助者感到恐怖或焦虑的事件，并报告出对每一事件他

感到恐怖或焦虑的主观程度，这种主观程度可用主观感觉尺度来度量。通常分

为五等或采用百分制（0~100），如引起1分主观焦虑或恐怖的刺激为一等，

引起2分的为二等，以此类推。

第二，将求助者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序