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医院院感染管理工作计划(2篇)

医院院感染管理工作计划（一）

一、工作目标

1.持续加强医院感染防控体系建设，完善各项规章制度和工作流程，提高医院感染管理的规范化、科学化水平。

2.加强医院感染监测，及时发现和控制医院感染暴发事件，降低医院感染发生率，保障医疗安全。

3.强化医务人员的医院感染防控意识，提高医务人员的手卫生依从性、无菌操作技能和职业防护水平。

4.加强重点部门和重点环节的医院感染管理，如手术室、产房、新生儿病房、重症监护病房等，降低医院感染的风险。

5.推进医院感染信息化建设，提高医院感染管理的效率和质量。

6.加强医院感染知识培训，提高全院医务人员的医院感染防控能力。

7.积极开展医院感染科研工作，探索医院感染防控的新方法、新技术，为医院感染管理提供科学依据。

二、工作措施

（一）完善医院感染管理组织体系

1.调整医院感染管理委员会成员，明确各成员的职责和分工，定期召开委员会会议，研究解决医院感染管理工作中的重大问题。

2.成立医院感染管理科，配备专职人员，负责医院感染管理的日常工作。

3.各科室成立医院感染管理小组，由科室主任担任组长，护士长和感控医生、感控护士为成员，负责本科室医院感染管理工作的落实。

（二）加强医院感染制度建设

1.修订和完善医院感染管理制度、工作流程和应急预案，确保制度的科学性、合理性和可操作性。

2.加强对制度执行情况的监督检查，定期对各科室医院感染管理工作进行考核评价，及时发现问题并督促整改。

（三）强化医院感染监测

1.开展全院综合性医院感染监测，包括医院感染发病率、感染部位分布、病原体耐药情况等监测，定期分析监测结果，为医院感染防控提供依据。

2.加强重点部门和重点环节的医院感染监测，如手术室、产房、新生儿病房、重症监护病房等，及时发现医院感染的高危因素，采取针对性的防控措施。

3.开展医院感染暴发监测，建立医院感染暴发预警机制，一旦发现医院感染暴发事件，立即启动应急预案，采取有效措施进行控制和处理。

（四）提高医务人员医院感染防控意识

1.加强医务人员医院感染防控知识培训，将医院感染防控知识纳入医务人员继续教育和岗位培训内容，每年不少于15学时。

2.通过举办培训班、学术讲座、知识竞赛等形式，提高医务人员的医院感染防控意识和技能。

3.定期组织医务人员学习医院感染相关法律法规和规章制度，增强医务人员的法律意识和责任感。

（五）加强手卫生管理

1.完善手卫生设施，在全院各科室配备足够的洗手设施和洗手液、速干手消毒剂等，确保医务人员洗手依从性达到要求。

2.加强手卫生宣传教育，通过张贴宣传海报、发放宣传资料、举办手卫生培训等形式，提高医务人员对手卫生的重视程度和正确洗手方法的掌握。

3.加强手卫生监督检查，定期对医务人员手卫生执行情况进行检查，对不符合要求的行为及时进行纠正。

（六）规范无菌操作和职业防护

1.加强对医务人员无菌操作技能的培训，严格执行无菌技术操作规程，确保医疗操作的无菌性。

2.为医务人员提供必要的职业防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护服等，指导医务人员正确使用职业防护用品。

3.加强对医务人员职业暴露的监测和管理，一旦发生职业暴露，及时采取相应的处理措施，降低职业暴露的风险。

（七）加强重点部门和重点环节的医院感染管理

1.手术室

严格执行手术室消毒隔离制度，规范手术室布局和流程，保持手术室环境清洁、无菌。

加强手术器械的清洗、消毒和灭菌管理，确保手术器械的灭菌质量。

严格执行手术室人员准入制度，限制无关人员进入手术室。

加强手术患者的围手术期管理，做好术前准备、术中无菌操作和术后护理。

2.产房

严格执行产房消毒隔离制度，保持产房环境清洁、无菌。

加强产程的观察和护理，严格执行无菌操作规程，避免交叉感染。

加强新生儿的护理和管理，做好新生儿的保暖、喂养和皮肤护理。

定期对产房进行消毒效果监测，及时发现问题并整改。

3.新生儿病房

严格执行新生儿病房消毒隔离制度，保持病房环境清洁、无菌。

加强新生儿的护理和管理，做好新生儿的保暖、喂养和皮肤护理。

严格执行新生儿探视制度，限制探视人员数量和时间，做好探视人员的手卫生。

定期对新生儿病房进行消毒效果监测，及时发现问题并整改。

4.重症监护病房

严格执行重症监护病房消毒隔离制度，保持病房环境清洁、无菌。

加强重症患者的护理和管理，做好患者的基础护理、口腔护理和尿道口护理。

严格执行器械的清洗、消毒和灭菌管理，确保器械的灭菌质量。

定期对重症监护病房进行消毒效果监测，及时发现