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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

脑卒中患者吞咽障碍筛查工具的研究进展

徐嘉琦;陈俊春;何华英

【摘要】目的系统检索脑卒中患者吞咽障碍筛查工具的相关研究,为临床护理人员

更好地理解和应用吞咽障碍筛查工具提供参考依据.方法采用范围综述的研究方法,

以脑卒中、吞咽障碍、筛查工具等为关键词,检索PubMed、WebofKnowledge、

CBM、中国知网、万方数据资源系统2017年7月20日前相关文献.提取纳入文

献基本信息、吞咽障碍筛查工具的特征等数据.结果共纳入13篇文献,从中提取了

9个适用于脑卒中患者的吞咽障碍筛查工具,通过整合和分析,呈现了筛查工具的应

用范围、条目内涵、筛查方法和测量学特性.结论脑卒中患者吞咽障碍的筛查工具

很多,目前尚无统一标准,仍需高质量研究进一步探讨.在临床实践中,护理人员可结合

患者的病情及吞咽障碍相关症状与体征,按需选择合适的筛查工具.

【期刊名称】《护理学报》

【年(卷),期】2017(024)019

【总页数】6页(P24-29)

【关键词】脑卒中;吞咽障碍;筛查工具;护士

【作者】徐嘉琦;陈俊春;何华英

【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北武汉430030;华中科技

大学同济医学院附属同济医院,湖北武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同

济医院,湖北武汉430030

【正文语种】中文

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

【中图分类】R473.74

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症，发生率在30%～78%[1]。吞咽障碍常引起

误吸、呛咳、胃肠功能紊乱、营养不良，严重时甚至出现窒息或死亡。有研究指出，

早期吞咽障碍筛查可以降低吸入性肺炎及致死性并发症的发生率[2-3]。因此，对

脑卒中患者进行常规的吞咽功能筛查显得至关重要。目前，临床上吞咽障碍首选方

法是电视透视检查吞咽评估（videofluoroscopyswallowingstudy,VFSS），被

称为诊断吞咽障碍的“金标准”[4]。但该方法属于有创检查，需要专业技术人员

和患者的配合，因此其临床使用受到限制。床旁评估用于筛查吞咽障碍方便快捷且

实用，有高敏感度和阴性预测值[5]。目前脑卒中患者床旁吞咽障碍筛查工具种类

繁多，但缺乏公认统一的筛查方法[6]。笔者拟通过系统综述，综合分析脑卒中患

者吞咽障碍筛查工具，以期为临床护理人员更好地进行脑卒中患者的吞咽障碍风险

筛查提供一定的参考。

本研究应用范围综述的研究方法对有关“脑卒中患者吞咽障碍筛查工具”的相关

研究进行综合分析。

1.1检索策略计算机检索PubMed、WebofKnowledge、CBM、中国知网、万

方数据知识服务平台等数据库，查找吞咽障碍筛查工具的相关研究，检索时限均为

建库至2017年7月20日。中文检索词包括吞咽障碍、吞咽困难、筛查、工具、

评估、量表、信度、效度、敏感度；英文检索词包括dysphagia、difficultyin

swallowing、deglutitiondisorder、screen、tool、assessment、scale、

validity、reliability、sensitivity、questionnaire。

1.2文献纳入与排除标准文献纳入标准包括，（1）研究类型：随机对照试验、类

实验性研究、观察性研究、综述；限定中文和英文文献；（2）研究对象：脑卒中

患者；（3）筛查工具：可供护士使用的床旁吞咽障碍筛查工具；