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百学须先立志。——朱熹
小学家长学校家长反馈表家长学校调查问卷+
教学反馈（小学版）
田家庵区二十一小家庭教育调查问卷家长姓名：
联系电话：
孩子姓名：
孩子班级：
一、请在以下符合您的情况的地方打“√”：
1．当众批评过孩子（）2．经常斥责孩子的缺点
（）3．常拿自己的孩子跟其他孩子进行比较（）
4．常用自己年轻时的经历教育自己的孩子（）5．总对孩子
说自己的付出全是为了他（）6．把教育孩子的希望寄托在
学校和老师上（）7．常依自己的标准给孩子定标准
（）8．把物质刺激当成激励孩子的重要方法（）
9．平时个人工作忙，陪伴孩子的时间少（）10．当孩子不
听话时常打骂孩子（）11．不愿鼓励孩子或不会鼓励孩子
（）12．当孩子说一件得意事时你却警告他别骄傲（）
13．在教育孩子方面夫妻意见不统一（）14．你和爱人曾经
在孩子面前吵过架（）15．你没有明确的生活目标（）
16．认为孩子的缺点必须批评才能改正（）17．认为满足了
孩子的物质需求孩子就应该努力学习（）18．认为一味的表
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学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎
扬孩子会导致孩子骄傲（）19．认为自己的行为对孩子没有
决定性影响（）20．认为孩子学习成绩与自己文化水平有必
然联系（）21．认为孩子学习的好坏取决于他的聪明程度
（）22．常说：“只要你好好学习啥条件都答应你”
（）23．认为孩子学习必须有人看着（）24．你认为
学习是痛苦的（）25．常说：“你怎么这么笨”（）
26．曾经在生气时告诉孩子“我不要你了”（）27．常在
孩子面前评说别人长短（）28．认为人的性格是不可改变的
（）29．认为成年人是不可改变的（）30．很少看关
于家庭教育的书和参加相关学习（）二、通过今天的学
习，您的收获与感受以及您对开办家长课堂的建议或意见：
我承诺：
我是孩子的第一任老师、也是孩子终身的老师，我一定要认
真学习，积极实践，用心履行家长职责，配合学校和老师的工
作，为成长为一名智慧家长持续努力！
家长签名____
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