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医院院感工作计划(2篇)

医院院感工作计划（一）

一、工作目标

1.持续加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗安全。

2.提高医务人员的院感防控意识和技能，规范医疗行为，降低医院感染率。

3.完善医院感染监测体系，及时发现和处理医院感染隐患，提高医院感染管理水平。

4.加强医院感染重点部门和环节的管理，特别是手术室、产房、新生儿病房、重症监护病房等，降低医院感染风险。

5.做好医院感染暴发的应急处置工作，提高应对突发公共卫生事件的能力。

6.加强医院感染知识培训和宣传，营造良好的院感防控氛围。

二、工作措施

（一）完善院感管理组织体系

1.调整医院感染管理委员会成员，明确各成员的职责和分工，定期召开委员会会议，研究解决院感管理工作中的重大问题。

2.成立医院感染管理科，配备专职院感管理人员，负责医院感染管理的日常工作。

3.各科室成立医院感染管理小组，由科室主任、护士长和感控医生、感控护士组成，负责本科室医院感染管理工作的落实。

（二）加强医务人员培训

1.制定医务人员院感知识培训计划，定期组织培训活动，培训内容包括医院感染防控基础知识、手卫生、无菌技术、职业防护、医疗废物管理等。

2.邀请院外专家进行专题讲座，提高医务人员的院感防控意识和技能。

3.鼓励医务人员参加院感相关的继续教育课程和学术交流活动，不断更新知识。

4.对新上岗医务人员、实习进修人员进行岗前院感知识培训，考核合格后方可上岗。

（三）强化医院感染监测

1.完善医院感染监测指标体系，包括医院感染发病率、感染部位分布、病原体耐药情况等。

2.开展全院性的医院感染现患率调查，每季度至少进行一次，了解医院感染的实际情况，为制定防控措施提供依据。

3.加强重点部门和环节的监测，如手术室、产房、新生儿病房、重症监护病房等，定期进行环境监测和医务人员手卫生监测。

4.及时分析医院感染监测数据，发现问题及时反馈并采取整改措施。

（四）严格执行手卫生规范

1.加强手卫生宣传教育，提高医务人员对手卫生重要性的认识。

2.配备足够的手卫生设施，如洗手池、洗手液、干手设施、速干手消毒剂等，并保持设施完好。

3.医务人员严格遵循手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等必须洗手或使用手消毒剂进行手消毒。

4.定期对医务人员手卫生执行情况进行监督检查，对不符合要求的行为及时纠正。

（五）加强无菌技术管理

1.医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程，在进行各种侵入性操作时，如静脉穿刺、注射、插管等，必须严格执行无菌操作。

2.加强手术室、产房、新生儿病房等重点部门的无菌管理，定期对手术器械、无菌物品等进行消毒灭菌效果监测，确保无菌物品的质量。

3.合理使用抗菌药物，严格掌握抗菌药物的适应证、剂量、疗程和给药途径，避免滥用抗菌药物导致耐药菌的产生。

（六）加强医疗废物管理

1.完善医疗废物管理制度，明确医疗废物的分类、收集、转运、处置等流程和要求。

2.配备足够的医疗废物收集容器和运输工具，医疗废物分类收集，标识清楚，防止医疗废物泄漏和扩散。

3.定期对医疗废物处置人员进行培训，提高他们的职业防护意识和操作技能。

4.与有资质的医疗废物处置单位签订处置协议，确保医疗废物及时、安全、有效地处置。

（七）加强医院感染重点部门和环节的管理

1.手术室

严格执行手术室消毒隔离制度，定期对手术室环境进行消毒灭菌。

加强手术器械的清洗、消毒和灭菌管理，确保手术器械的质量。

严格控制手术室内人员数量和流动，减少交叉感染的风险。

加强手术患者的围手术期管理，做好术前准备、术中无菌操作和术后护理。

2.产房

严格执行产房消毒隔离制度，保持产房环境清洁。

加强产程观察和分娩操作的无菌管理，严格执行无菌操作规程。

做好新生儿的护理和防护，避免新生儿感染。

定期对产房设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。

3.新生儿病房

建立新生儿病房的隔离制度，严格区分感染患儿和非感染患儿的病房。

加强新生儿的护理和喂养管理，提高新生儿的免疫力。

定期对新生儿病房环境进行消毒灭菌，保持病房空气清新。

严格执行医疗器械和物品的消毒灭菌制度，防止交叉感染。

4.重症监护病房

严格执行重症监护病房的消毒隔离制度，加强病房环境的清洁和消毒。

合理设置病床间距，减少交叉感染的风险。

加强患者的生命体征监测和护理，提高患者的抵抗力。

严格执行医疗器械和物品的消毒灭菌制度，防止耐药菌的产生。

（八）做好医院感染暴发的应急处置工作

1.制定医院感染暴发应急预案，明确