注射相关感染预防与控制(全文).pptx

注射相关感染预防与控制1

1团标背景2团标内容《2023年中华护理学会团体标准》注射相关感染预防与控制(全文)2

1团标背景注射相关感染预防与控制(全文)3

规范性引用文件GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则WS/T611静脉血液标本采集指南WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T433静脉治疗护理技术操作规范注射相关感染预防与控制(全文)4

2团标内容注射相关感染预防与控制(全文)5

环境准备医疗废物的管理手卫生010203锐器伤预防与处理个人防护用品的使用无菌技术040506注射相关感染的防控措施范围注射相关感染预防与控制(全文)6

术语与定义安全注射safeinjection注射操作对接受注射者无害对实施注射操作的医务人员不带来可避免的暴露风险注射废物不对他人和环境造成危害安全型器具safetyappliance一种为降低职业暴露风险，用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过安全型设计变为使用后屏蔽锐器或没有锐器的装置，包括安全型注射器、安全型静脉留置针、安全型无损伤针、安全型采血针、无针输液接头、预充式注射器、药物转移装置等注射相关感染预防与控制(全文)7

无菌非接触技术asepticnontouchtechnique,ANTT一种具体而全面定义的无菌技术，具有独特的理论实践框架以独创的关键部件和关键部位保护概念为基础通过将手卫生和个人防护用品等标准预防措施与适当的无菌区管理、非接触技术和无菌物品相结合来实现外科ANTTsurgicalANTT将标准预防措施与使用无菌巾和屏障防护措施相结合以保护关键部位和关键部件的方法用于单人操作难以保护关键部件无菌和/或持续时间长的侵入性操作，如中心血管导管的置入标准ANTTstandardANTT标准预防措施与保护关键部件和关键部位相结合的方法，使用非接触技术和一般无菌区中的微小关键无菌区用于单人操作可以保护关键部件和关键部位无菌和/或持续时间短的操作，如冲封管如果关键部件或关键部位需要直接接触，则必须使用无菌手套术语与定义注射相关感染预防与控制(全文)8

术语与定义附加装置addondevice最大无菌屏障maximumasepticbarrier连接在给药装置或血管导管上的装置包括过滤器、三通、延长管、端帽、输液接头等置入中心导管、进行实体脏器穿刺或注射等操作时应使用的屏障技术，包括操作人员戴医用外科口罩和帽子、戴无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖大无菌巾注射相关感染预防与控制(全文)9

手卫生4.1应遵照WS/T313做好注射操作前、中、后手卫生4.2下列情况应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒接触患者前接触无菌物品前穿戴个人防护用品前实施注射、穿刺、置入导管等无菌技术操作前接触患者注射部位（包括完整或非完整的皮肤、黏膜）和伤口敷料后接触患者的血液、体液或排泄物、分泌物后接触患者周围环境、物品后脱手套及其他个人防护用品（口罩、帽子、隔离衣等）后注射相关感染预防与控制(全文)10

环境准备5.15.25.35.45.5应在清洁明亮的环境中配置注射药物静脉用药宜在静脉用药配置中心（室）集中配置；肠外营养液宜在层流室或超净台内进行配置；化疗药物应在生物安全柜内配置需紧急使用的药物若在床旁配置应立即使用血液净化中心配置药物应在治疗室内进行应限制注射操作场所的人员数量和流动注射相关感染预防与控制(全文)11

个人防护用品的使用6.1实施皮下、皮内、肌内注射操作时宜戴普通医用口罩6.2实施采血或静脉注射操作时宜戴普通医用口罩，必要时戴清洁手套6.3更换中心导管穿刺部位的敷料时应戴医用外科口罩、无菌手套6.4实施关节腔内注射、中心静脉导管置管等操作时，应采用最大无菌屏障措施6.5为患有经空气或飞沫传播疾病的患者实施注射操作时，应戴医用防护口罩6.6实施可能发生血液、体液、分泌物喷溅的注射操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防渗透隔离衣6.7下列情况注射操作中应穿隔离衣：接触已隔离的感染性疾病患者和实施保护性隔离的患者注射相关感染预防与控制(全文)12

无菌技术皮肤消毒应遵照WS/T367要求，选择合格的皮肤消毒剂，所选择的消毒剂应与药物性质、导管材质相匹配，并按说明书使用对于早产儿和2个月以下的婴儿，应慎用含氯己定的消毒剂以穿刺点为中心擦拭消毒皮肤，静脉采血皮肤消毒范围应遵照WS/T611的规定，静脉输液皮肤消毒范围应遵照WS/T433的规定，消毒剂应完全待干皮肤消毒后应避免再次触碰注射相关感染预防与控制(全文)13

无菌技术注射器和针头的使用确认注射器具包装完好，并在有效期内注射器和针头应一人一用一抛弃遵守无菌操作，抽吸药物时应避免关