异常影像学表现.ppt

形态结构异常：占位效应、病灶本身及周边改变。脑血管改变：显示正常血管及病变的异常血管结构。对比增强改变：静注顺磁性对剂Gd-DTPA后，根据病灶强化以及强化的程度，判断病变组织血供及血脑屏障被破坏的程度，从而推断病灶的性质。321头颅异常MRI表现占位效应占位效应脑血管畸形对比增强改变对比增强改变椎管内病变脂类物及蛋白含量的影响病灶强化流空效应占位效应出血：椎管内血管畸形、肿瘤内出血水肿：脊髓损伤钙化：钙化、骨化囊性变：脊髓空洞症（二）脊椎和脊髓脊髓大小正常脊髓变小脊髓增大脊髓移位脊髓改变：MRI可以直接显示出脊髓的形态、大小、位置的变化和信号的改变。（二）脊椎和脊髓医学影像学DepartmentofRadiologyWMC医学影像学DepartmentofRadiologyWMC第二节?异常影像学表现温州医学院附属第一医院

王美豪一、异常X线表现头颅大小与形状变化颅骨骨质结构变化颅内压增高蝶鞍的变化病理性钙化头颅增大01头颅变小02头颅变形03头颅大小与形状变化颅骨缺损01颅骨增生02颅骨连续性中断03颅骨骨质结构变化颅缝增宽脑回压迹增多蝶鞍改变颅内压增高蝶鞍增大01蝶鞍吸收02蝶鞍变形03蝶鞍的变化肿瘤性钙化炎性钙化脑血管疾病钙化寄生虫性钙化病理性钙化颅高压征：颅内占位病变及继发脑水肿或脑积水致慢性颅内压增高01儿童：头颅增大、颅板变薄、囟门增大、颅缝分离、脑回压迹增多。02成人：鞍背、鞍底骨质吸收破坏。03病变分析颅高压征颅高压征脑瘤定位征局限性骨变化、蝶鞍变化43脑血循环改变肿瘤血管的形态与分布21脑血管移位脑血管形态改变脑血管造影诊断：颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄和闭塞的诊断。定位：脑瘤推挤邻近的脑相血管，使血管发生移位、集拢或分开、牵宜或迂曲。根据所累及的血管可诊断肿瘤的位置。定性：一些恶性胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤，肿瘤内血循环较丰富，造影时可显影。借此可能确定肿瘤的性质。脑血管造影的病变分析脑血管造影的病变分析脑血管造影的病变分析脊椎生理曲度变化01脊柱破坏02脊柱骨质增生03脊柱形态变化04椎间隙变化05脊椎平片高密度病灶：新鲜血肿、钙化、富血管肿瘤等密度病灶：肿瘤、血肿、炎症低密度病灶：脑炎、梗塞、陈旧血肿、囊肿等混合密度病灶三、异常CT表现头颅CT：平扫密度改变病灶本身表现中线结构情况脑室系统变化：占位效应、脑萎缩、脑积水水肿程度颅骨改变结构、形态改变颅骨骨质改变环形强化：脑脓肿、转移瘤、胶质瘤无强化：囊肿、水肿、液化非均匀强化：胶质瘤、血管畸形均匀强化：脑膜瘤、动脉瘤、肉芽肿、转移瘤等CT增强改变CT增强扫描特征椎管扩大01.椎管狭窄01.椎间盘突出01.脊髓病变01.脊椎和脊髓长T1、长T2：T1WI低信号T2WI高信号长T1、短T2：T1WI低信号T2WI低信号短T1、长T2：T1WI高信号T2WI高信号短T1、短T2：T1WI高信号T2WI低信号混杂信号0102030405脑实质信号异常的相关因素：含水量、氢质子含量、血管、金属离子含量、脂肪等。四、异常MRI表现脑MRI异常表现长T1、长T2（梗塞）长T1、长T2（星形细胞瘤）长T1、短T2（钙化）短T1、长T2（亚急性期血肿）短T1、短T2（急性血肿）医学影像学DepartmentofRadiologyWMC医学影像学DepartmentofRadiologyWMC