抢救药品作用及副作用.ppt

抢救药品作用及副作用神经内科010203040506抗休克药：肾上腺素（副肾素）、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、重酒石酸间羟胺（阿拉明）、多巴胺（儿茶酚乙胺）中枢兴奋药：洛贝林（山梗菜碱）、尼可刹米（可拉明）、盐酸二甲弗林（回苏灵）抗心率失常药：利多卡因、奎尼丁、胺碘酮强心药：西地兰（去乙酰毛花苷）、地高辛利尿脱水药：呋塞米（速尿）、甘露醇、高渗葡萄糖、甘油果糖改善微循环药：阿托品、654-2（山莨菪碱）常用的抢救药品抗过敏药：异丙嗪（非那根）、地塞米松1镇静安定药：苯巴比妥钠（鲁米那）、地西泮（安定）、氯丙嗪（冬眠灵）2血管扩张药：罂粟碱、硝酸甘油、硝普钠3平喘药：氨茶碱、麻黄碱4止血药：酚磺乙胺（止血敏）、垂体后叶素、维生素K15镇痛药：吗啡、哌替啶、曲马多6解毒药：二巯丙醇、亚甲蓝、氯解磷定、纳洛酮等7其他：葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、代血浆等8常用的抢救药品规格：1mg／1ml1作用：本品是α、β受体激动药。1.增加心肌收缩力，加快心率，增加心输出量。2.使皮肤、粘膜、内脏血管收缩，冠脉血管扩张。3.松弛支气管及胃肠道平滑肌。4.对血压的影响与剂量有关，常用量使收缩压升高而舒张压不变或稍下降。大量时使收缩压和舒张压均升高。2临床应用：1心跳骤停：因急性传染病和心脏传导阻滞、麻醉和手术意外、药物中毒、溺水等引起的心脏骤停。2.过敏性休克：肾上腺素为过敏性休克首选药物，发生时立刻皮下或肌注0.5-1㎎，也可用0.1-0.5㎎加生理盐水稀释到10ml后缓慢静脉注射。3.治疗支气管哮喘。4.与局部麻醉药合用，减少局麻药吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，减少手术部位出血。5.制止鼻粘膜和牙龈出血。3注意事项：1.副作用有心悸、头痛、血压上升、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时也可引起心律失常，严重者可因心室纤颤而致死。2.禁忌症：高血压、器质性的心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。3.本品变色后不宜使用，应避光保存。4.不宜与碱性溶液、强心苷类、vitc、氯化钾、氨茶碱等配伍。4盐酸肾上腺素规格：0.5mg／1ml1作用：为抗胆碱药，是M胆碱受体阻断药。能解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散大瞳孔、升高眼压、加快心率、扩张支气管等外，大剂量时能解除血管痉挛、改善微循环。2临床应用：各种内脏绞痛，但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流延症。3.缓慢性心律失常。4.抗休克。5.解救有机磷酸酯类中毒。3注意事项：1.副作用有随着剂量加大可逐步出现口干、心率加快、瞳孔扩大、心悸、视物模糊、皮肤干燥发热、谵妄、惊厥、昏迷等。2.禁忌症：青光眼、前列腺肥大者及高热者禁用。3.孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过缓。4.本品可分泌入乳汁并有抑制泌乳作用。5.婴幼儿等婴幼儿对本品敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿毒性反应更强。6.因闭汗而有体温骤升的危险，要严密观察。4硫酸阿托品注射液规格：0.375g／1.5ml01作用：能直接或反射性兴奋呼吸中枢，对血管运动中枢的兴奋作用较弱。02临床应用：1.用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环衰竭，对肺心病、吗啡中毒所致的呼吸衰竭效果较好。2.因该药可提高肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性，用于治疗新生儿高胆红素血症，还可治疗顽固性呃逆。03注意事项：1.副作用有不良反应较少，大量时可致呕吐、血压升高、心动过速、心律失常、肌震颤和僵直。应及时停药，防止惊厥。一旦发生惊厥，可用地西泮解救。2.小儿高热惊厥无呼吸衰竭时不宜使用。04尼可刹米注射液规格：3mg／1ml临床应用：1.新生儿窒息。2.小儿感染性疾病所致的呼吸衰竭如肺炎、白喉等。3.一氧化碳中毒所致的呼吸衰竭。4.吸入麻醉剂和中枢抑制药中毒。作用：兴奋颈动脉和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。作用短暂，仅维持数分钟，但比较安全，不易致惊厥为其优点。注意事项：1．副作用有高血压、肺水肿禁用。2.剂量较大时，因兴奋迷走神经中枢而致心动过缓，传导阻滞。剂量过大时因兴奋交感神经节和肾上腺髓质而发生心动过速。有时也可致惊厥。因兴奋迷走神经中枢而致心动过缓，传导阻滞。剂量过大时因兴奋交感神经节和肾上腺髓质而发生心动过速。有时也可致惊厥。1234盐酸洛贝林注射液规格：5mg／1ml1作用：抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。2临床应用：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综