慢性肾病与复方α-酮酸片(科罗迪).ppt

复方α-酮酸片科罗迪?简介01040203【成分】本品为复方制剂，含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸。其组分为每片含：（见后表）【适应症】配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。【规格及包装】0.63g/片，50片/瓶。用餐期间整片吞服。必要时遵医嘱。此剂量是按70Kg成人体重计算的。对于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者，本品配合不超过每日40g(成人)的低蛋白饮食，可长期服用【用法用量】口服，一日三次，一次4~8片。简要处方资料消旋酮异亮氨酸钙67mg酮亮氨酸钙101mg酮苯丙氨酸钙68mg酮缬氨酸钙86mg消旋羟蛋氨酸钙59mgL-赖氨酸醋酸盐105mgL-苏氨酸53mgL-色氨酸23mgL-组氨酸38mgL-酪氨酸30mg总氮量/片36mg总钙量/片1.25mmol≈50mg人体常用氨基酸有20种，其中8种为必需氨基酸，人体不能合成，必须由食物提供018种人体必需氨基酸——赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸02科罗迪将所有必需氨基酸都包括在内（其中酮酸为前体物，包括在内）03氨基酸种类本品可提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入。酮基或羟氨基酸本身不含有氨基，其利用非必需氨基酸的氮转化为氨基酸，因此可减少尿素合成，尿毒症毒性产物的蓄积也减少。01酮基或羟氨基酸不引起残存肾单位的高滤过，并可改善肾性高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进，改善肾性骨营养不良。本品配合低蛋白饮食，可减少氮的摄入，同时可避免因蛋白摄入不足及营养不良引起的后果。02科罗迪?的作用原理+01NH202RC=OCOOH03转氨酶04RHC-NH2COOH05酮酸06必需氨基酸07慢性肾病与

科罗迪（复方α-酮酸片）目录常见慢性肾病与并发症慢性肾病CKD医学基础慢性肾脏病的治疗复方α-酮酸片科罗迪?简介慢性肾病CKD医学基础肾脏的基本结构肾脏基本功能单位——肾单位肾脏是人体的平衡器。肾动脉血流经肾小球，肾小球像筛子一样把代谢废物漏出去，随尿液排出体外。1肾脏的主要功能是通过生成尿液清除代谢物，调节内环境平衡。同时还具有内分泌功能。2主要工作过程——肾小球的滤过和肾小管的重吸收3大多数慢性肾病是由肾小球病变造成（原发/继发）4肾脏的功能肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月。GFR（肾小球滤过滤）60ml/min/1.73m2，持续时间≥3个月。具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为慢性肾脏病。从这个定义看，除了急性肾炎和急性尿路感染，绝大多数的肾病都可以归属慢性肾脏病的范围。概括为——慢性肾脏病Chronickidneydisease(CKD)的定义临床中，诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾，等等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，都可统称为“慢性肾病”。慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。3期，GFR30-59ml/min/1.73m2肾功能中度下降1期，GFR90ml/min/1.73m2肾功能正常4期，GFR15-29ml/min/1.73m2肾功能重度下降2期，GFR60-89ml/min/1.73m2肾功能轻度下降5期，GFR15ml/min/1.73m2（或已经透析者）肾衰竭慢性肾脏病CKD分期肾脏职责重要，工作量大，最容易受到污染和损伤1肾血流量是大脑的7倍，是冠状动脉的5倍，正常人每天排出1.5L尿液，而原尿每天约排出180L2出生后，肾脏不能成新的肾单位。40岁后，有功能的肾单位每10年减少10%3肾脏病为何多发常见慢性肾病与并发症蛋白尿血液中“尿毒素”积累增加蛋白质尿素，肌酐，胍类含氮代谢废物肾小球滤过膜电荷屏障受损蛋白质0102030405CKD最主要症状和危害——高血压肾病0102密切相关，互为因果，两者之间形成恶性循环，如不控制最后导致肾衰竭糖尿病肾病痛风肾病