高教社2025病理学与病理生理学（第5版）PPT（第二章）.pptx

单位：安徽医学高等专科学校作者：季丹;【学习目标】;;;一、萎缩（atrophy）;;

;睾丸萎缩;一、萎缩（atrophy）;肾压迫萎缩

肾体积增大，切面见肾盂、肾盏明显扩张，呈囊状，壁光滑，肾实质萎缩变薄，皮髓质界不情;;心肌萎缩

心肌肌原纤维变细，细胞核变小深染;萎缩的器官和组织代谢降低，功能减弱，但可以恢复。但病变如继续进展，则细胞可最后消失。;分;;左心室肥大

高血压心脏病，心肌纤维明显增粗，细胞核增大。右图：正常心肌。;三、增生（hyperplasia）;2.病理变化及后果;增生的子宫内膜;

;四、化生（metaplasia）;鳞状上皮化生

支气管纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮

左图：鳞状上皮化生

右图：正常纤毛柱状上皮;;;第二节细胞、组织的损伤（injury）;（一）变性可逆性改变;;;（2）病理变化：;肝细胞水肿

肝体积增大、包膜紧张、重量增加，颜???变淡、混浊无光泽。

;1.细胞水肿（cellularswelling）;;（3）影响及结局;脂肪变性：指中性脂肪（即甘油三酯）蓄积于非脂肪细胞质中。;2.脂肪变性（fattydegeneration）;肝脂肪变性

体积增大、包膜紧张、重量增加，颜色淡黄，边缘变钝，质稍软，切面油腻感。;2.脂肪变性（fattydegeneration）;;心肌脂肪浸润;3.玻璃样变性（hyalinechange）;3.玻璃样变性（hyalinechange）;胸膜玻璃样变性

病变处呈灰白色，均匀半透明似毛玻璃状，质坚韧;;4.粘液样变性（mucoiddegeneration）;2.胆红素;慢性肺淤血，肺泡腔内见吞噬棕黄色含铁血黄素颗粒的心力衰竭细胞。;慢性肝淤血，肝组织内见棕黄色的胆红素沉积;6.病理性钙化（pathologiccalcification）;;（一）坏死（necrosis）

;;胞浆的改变坏死细胞的胞浆红染,基质解聚，胶原纤维肿胀、崩解、液化。最后坏死组织形成一片模糊无结构的颗粒样红染物质。;（一）坏死（necrosis）

;坏死细胞核改变;2.坏死的类型;（1）凝固性坏死（coagulationnecrosis）;脾贫血性梗死

脾切面，被膜下有一个近似三角形灰黄色坏死灶，其尖端指向脾门，底部向被膜。与周围组织境界清楚，有一暗红色充血带。;脾凝固性坏死

脾贫血性梗死，低倍镜见坏死的脾组织呈粉红色，细胞核大部分消失，梗死区原有的脾结构轮廓隐约可见。;干酪样坏死肾结核;（2）液化性坏死（liquefactionnecrosis）;液化性坏死

流行性乙型脑炎，灰白质交界处有多数针尖大小圆形略凹陷区即软化灶;液化性坏死

乙型脑炎，图示软化灶，神经组织坏死液化，形成筛网状;结缔组织或小血管的胶原纤维肿胀、断裂，崩解为强嗜酸性的颗粒状、小片状或细丝状无结构物质状似纤维素，称纤维素样坏死。;坏死组织;;足干性坏疽

坏死组织干燥变硬、变黑，失去光泽。坏死组织与周围健康组织界限清楚。;肠湿性坏疽

肠管浆膜面失去固有光泽，灰黑色，与健康组织分界不清。;;慢性胃溃疡

胃小弯近幽门处有一圆形溃疡;肺结核空洞

肺切面可见数个大小不一的空洞。;肺结核球

（包裹）

肺上叶近肺尖部可见一较大的球形病灶，呈灰白色，周围绕以纤维结缔组织。;;

病毒性肝炎，少量肝细胞体积缩小，胞浆深红色，核固缩或消失。;;再生;;1.上皮组织

2.血管

3.纤维组织

4.神经组织

;肉芽组织;1.肉芽组织（granulationtissue）;1.肉芽组织（granulationtissue）;;2.瘢痕组织（scartissue）;

肉眼观察;

镜下观察;肾梗死后瘢痕

肾切面，有一呈三角形灰白色病灶，质地坚硬，缺乏弹性，其尖指向肾门，底向被膜。病灶向内凹陷，肾表面呈星芒状。;三、创伤愈合（woundhealing）;愈合类型;1.血肿形成

2.纤维性骨痂形成

3.骨性骨痂形成

4.骨痂改建或再塑;骨折愈合;骨折愈合;年龄因素;【思考题】;谢谢！