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绪论单位:商丘工学院医学院作者:丁运良【学习目标】识记:能准确的复述病理学与病理生理学、尸体剖检、活体组织检查、细胞学检查的概念。研究方法及其在临床医学中的应用。理解:能阐述病理学与病理生理学的任务及在医学中的地位;发展简史。运用:能运用病理学与病理生理学的观察方法及学习方法学习好该课程。思政目标:通过学习绪论,培养学生创新精神,为人类健康做出应有贡献。五、病理学与病理生理学的学习方法一、病理学与病理生理学的教学内容二、病理学与病理生理学在医学中地位三、病理学与病理生理学的研究方法及在临床医学中应用四、病理学与病理生理学的观察方法六、病理学与病理生理学的发展简史概念:研究疾病的病因、发病机制、病理变化(疾病时与正常相比发生的形态、功能和代谢的改变)和经过的一门医学基础学科。任务:通过学习病理学来认识和掌握疾病的本质及其发生、发展规律,为疾病的预防、临床诊断、治疗、护理提供科学的理论基础。内容总论:疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。各论:重要系统器官出现的常见而共同的病理生理变化及机制。一、病理学与病理生理学的教学内容第1~12章为总论,为各类不同疾病的共同病理变化。第13~21章为各论内容。病理学地位基础医学临床医学二、病理学与病理生理学在医学中的地位(人体解剖学与组织胚胎学、生理学、生物化学、病原微生物与免疫学等)(内科学、内科护理学,外科学、外科护理学,妇产科学、妇产科护理学,儿科学、儿科护理学,中医学、中医护理学,危急重症监护等)1.尸体剖检(autopsy):基本研究方法。对死者遗体进行病理解剖和后续观察,检查。三、病理学与病理生理学的研究方法及临床医学中的应用肉眼观察应注意:从大小、形状、色泽、重量、质地、表面及切面、与周围组织的关系等进行观察、测量、取材和记录等。1.尸体剖检(autopsy):基本研究方法。三、病理学与病理生理学的研究方法及临床医学中的应用尸检的目的:①确定疾病诊断,查明死因,提高医疗技术水平;②及时发现传染病、地方病和新发生的疾病,为防病治病提供依据;③接受并完成医疗事故的鉴定、明确责任;④广泛收集病理学教学标本,供教学使用。三、病理学与病理生理学的研究方法及临床医学中应用2.活体组织检查(biopsy):临床最常用方法用局部切取、钳取、细针穿刺和搔刮方法从活体内获取病变组织进行病理诊断。活检的注意事项:注意部位准确,切忌挤压组织,已取组织应及时放入盛有固定液(10%的福尔马林或95%酒精)的容器内。标本容器上要注明病人姓名、标本名称,认真填写病理申请单等。(1)脱落细胞学检查(2)刮涂细胞学检查(3)针吸细胞学检查(4)印片细胞学检查3.细胞学(cytology)检查:肿瘤普查通过采取病变处细胞,涂片染色后进行诊断。三、病理学与病理生理学的研究方法及临床医学中应用4.动物实验:注意动物和人之间存在种种差异在适宜动物身上复制出某些人类疾病动物模型,研究疾病的病因学、发病学、病理改变及转归。三、病理学与病理生理学的研究方法及临床医学中应用5.组织培养和细胞培养:将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养,可研究在各种因子作用下细胞、组织病变的发生和发展的外来因素的影响。三、病理学与病理生理学的研究方法及临床医学中应用四、病理学与病理生理学的观察方法1.肉眼观察(大体观察)肉眼或辅以放大镜、量尺、磅秤等简单器具,观察器官、组织形态学改变,主要涉及病变大小、形状、色泽、重量、质地、表面和切面性状等。大体标本的观察是病理医师的基本功,是正确诊断疾病的第一步,也是医学生学习病理学的重要方法之一。对临床医师手术时了解病变性质、决定切除范围和病理医师准确取材部位都具有十分重要意义。2.组织学和细胞学观察即自大体标本中,切取病变部位的组织,制成组织切片或直接取病变部位的细胞,常规苏木素-伊红染色(HE染色),或特殊染色,镜下观察,做出病理诊断。组织学和细胞学观察是常用的病理学诊断和研究方法。四、病理学与病理生理学的观察方法3.超微结构观察(电子显微镜观察)运用透射、扫描电子显微镜对细胞的内部及表面超微结构进行观察,即从亚细胞(细胞器)和分子水平了解细胞的病变。但是,由于放大倍率过高,观察具有局限性,需结合大体和组织学观察,做出正确判断
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