人体解剖学与组织胚胎学（第2版）课件 第1篇　第3章　呼吸系统.ppt

第一节呼吸道/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学（五）喉腔喉腔ｌａｒｙｎｇｅａｌｃａｖｉｔｙ向上经喉口通咽，向下与气管相续，其入口称喉口ａｄｉｔｕｓｌａｒｙｎｇｉｓ（图１－３－８）。喉口朝向后上方，由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成。喉腔内衬黏膜，在其中部的侧壁上有两对自外侧壁呈前后方向突入喉腔中的黏膜皱襞。上方的一对称前庭襞ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｆｏｌｄ，活体呈粉红色，在左、右前庭襞之间有呈前窄后宽的裂隙，称前庭裂ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｆｉｓｓｕｒｅ；下方的一对称声襞ｖｏｃａｌｆｏｌｄ，在活体上颜色较浅，较前庭襞更为突向喉腔，两声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙称声门裂ｆｉｓｓｕｒｅｏｆｇｌｏｔｔｉｓ，是喉腔中最狭窄的部位。通常所称的声带ｖｏｃａｌｃｏｒｄ是由声襞及其襞内的声韧带和声带肌构成，是发音的结构。声带是声带息肉、声带小结和癌肿的易发部位。第一节呼吸道/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节呼吸道/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学喉腔借两对黏膜皱襞分为三部分：①从喉口至前庭裂之间的部分称喉前庭ｌａｒｙｎｇｅａｌｖｅｓｔｉ?ｂｕｌｅ。②前庭裂与声门裂之间的部分称喉中间腔ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｃａｖｉｔｙｏｆｌａｒｙｎｘ，在喉腔三部分中其容积最小。喉中间腔向两侧突至前庭襞与声襞之间的隐窝，称喉室ｖｅｎｔｒｉｃｌｅｏｆｌａｒｙｎｘ。③声门裂至环状软骨下缘之间的部分称声门下腔ｉｎｆｒａｇｌｏｔｔｉｃｃａｖｉｔｙ，此腔呈上窄下宽，且黏膜下组织疏松，炎症时易引起水肿，特别是婴幼儿因喉腔较窄小，水肿时易引起喉阻塞而导致呼吸困难。第一节呼吸道/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学四、气管与主支气管（一）气管气管ｔｒａｃｈｅａ位于颈前正中食管的前方，上接环状软骨，向下入胸腔，至胸骨角平面分为左、右主支气管，其分叉处称气管杈ｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｃｈｅａ。在气管杈的底壁上偏左，有一上凸的半月形软骨隆嵴，称气管隆嵴ｃａｒｉｎａｏｆｔｒａｃｈｅａ，是支气管镜检查的定位标志（图１－３－９）。按气管的位置和行程，可分为气管颈部和气管胸部两部分。气管全长约１０～１２ｃｍ，由１６～２０个呈“Ｃ”字形的软骨环以及各软骨环之间的环状韧带、平滑肌和结缔组织所构成。气管腔面衬贴有黏膜。气管软骨环后壁的缺口由平滑肌和结缔组织构成的膜壁所封闭。临床上急性喉阻塞时，常在第３～５气管软骨环处施行气管切开术。第一节呼吸道/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节呼吸道/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学（二）主支气管主支气管ｐｒｉｎｃｉｐａｌｂｒｏｎｃｈｕｓ是气管的第一级分支，即左、右主支气管。右主支气管平均长２～３ｃｍ，较粗，走向陡直，与气管中线延长线形成２２°～２５°的夹角。右肺通气量较左肺通气量大，故气管内异物多坠入右主支气管。左主支气管平均长４～５ｃｍ，较细，走向倾斜，与气管中线的延长线形成３５°～４０°的夹角。第一节呼吸道/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第三章呼吸系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节呼吸道第二节肺第三节胸膜第四节纵隔一、肺的位置和形态肺ｌｕｎｇｓ左、右各一，居胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方。因右侧膈下有肝以及心脏位置偏左，故右肺宽短，左肺狭长。肺表面被覆有脏胸膜，光滑润泽。肺质软，呈海绵状，富有弹性。透过脏胸膜可见多边形的肺小叶轮廓。肺表面的颜色可随年龄和职业的不同而异。幼儿的肺呈淡红色；成人由于吸入空气中的尘埃沉积于肺内，肺呈深灰色或蓝黑色，部分呈棕黑色，吸烟者为甚。肺内含有空气，相对密度小于10，故入水不沉。而未经呼吸的肺，质实而重，入水则沉。法医常借此特点判断死婴系出生或出生后死亡。第二节肺/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学肺的形态呈半圆锥形，具有一尖、一底、两面、三缘（图１－３－１０，图１－３－１１）。第二节肺/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第二节肺/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学肺尖ａｐｅｘｏｆｌｕｎｇ钝圆，经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2～3ｃｍ；肺底ｂａｓｅｏｆｌｕｎｇ（又称膈面）贴于膈肌上面，因受膈肌压迫，肺底呈半月形凹陷；肋面ｃｏｓｔａｌｓｕｒｆａｃｅ圆凸，邻近肋和肋间隙；纵隔面ｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｓｕｒｆａｃｅ（又称内侧面）与