人体解剖学与组织胚胎学（第2版）课件 第1篇　第8章 循环系统.ppt

第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学１、头颈部的静脉主干为颈内静脉和颈外静脉，前者是颈部最大的静脉干，后者是颈部最大的浅静脉。（１）颈内静脉internaljugularvein：上端在颅底颈静脉孔处续于乙状窦，在颈内动脉与颈总动脉的外侧向下行于颈动脉鞘内，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉（图1-8-43）。颈内静脉的属支有颅内支和颅外支。１）颅内支：通过颅内静脉和硬脑膜窦收集脑膜、脑、视器、前庭蜗器和颅骨等处的静脉血，经乙状窦注入颈内静脉。２）颅外支：收集咽、舌、甲状腺、面部和颈部的静脉血，其主要属支有：①面静脉facialvein（图1-8-44），于内眦处起于内眦静脉，与面动脉伴行，至下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合，向下注入颈内静脉。面静脉通过内眦静脉，经眼上静脉与颅内的海绵窦（静脉窦）相交通。面静脉在口角平面以上部分一般无静脉瓣，因此，面部（尤其是鼻根至第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学两侧口角的三角区内）发生化脓性感染时，若处理不当（如挤压等），感染可经上述途径传入颅内，故临床上称此区为危险三角。②下颌后静脉retromandibularvein，由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺实质内汇合而成。于腮腺下缘处分为前、后两支，前支汇入面静脉，后支与耳后静脉及枕静脉汇合成颈外静脉。（２）颈外静脉externaljugularvein（图1-8-43）：为颈部最大的浅静脉，由下颌后静脉的后支与耳后静脉及枕静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌表面下降，至该肌下端后缘处穿过深筋膜注入锁骨下静脉。颈外静脉因位置表浅，临床上常用作小儿穿刺抽血的部位。正常人站位或坐位时，颈外静脉常不显露，当患心脏病或上腔静脉阻塞引起颈外静脉回流不畅时，在体表可见静脉充盈轮廓，称颈静脉怒张。第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学（３）锁骨下静脉subclavianvein：自第１肋外缘处续于腋静脉，向内越过前斜角肌前方，至胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉的位置固定，管腔较大，有利于静脉穿刺，可长期放置导管进行输液。锁骨下静脉的属支除了腋静脉外主要是颈外静脉。２、上肢的静脉分浅、深两组。深静脉从手指到腋腔与同名动脉伴行，收集同名动脉分布区域的静脉血，汇入腋静脉。浅静脉主要有（图１－８－４５）：第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学（１）头静脉cephalicvein：起于手背静脉网的桡侧，绕前臂的桡侧缘转至前臂前面和肘部前面及肱二头肌外侧上行，经三角胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。在肘窝处，头静脉通过肘正中静脉与贵要静脉相连。（２）贵要静脉basilivvein：起于手背静脉网的尺侧，绕前臂尺侧缘转至肘部前面上行，在肘窝处接受肘正中静脉，继续在肱二头肌内侧上升至臂中点平面，穿深筋膜注入肱静脉。贵要静脉临床常用来进行穿刺或插管等。（３）肘正中静脉mediancubitalvein：通常斜行于肘窝皮下，连接头静脉和贵要静脉。该静脉是临床输液、抽血或注射的部位。第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学３、胸部的静脉分胸腹壁静脉和奇静脉。胸腹壁的浅静脉将胸外侧静脉与腹壁浅静脉沟通，从而使腋静脉和股静脉相交通，借以连通上下腔静脉。第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学（１）奇静脉ａｚｙｇｏｓｖｅｉｎ（图１－８－４２）：起自右腰升静脉，穿膈沿脊柱右侧上行，至第４胸椎高度呈弓形向上前绕右肺根上方，注入上腔静脉。奇静脉沿途收纳食管静脉、右侧肋间后静脉、支气管静脉和半奇静脉的血液。半奇静脉ｈｅｍｉａｚｙｇｏｓｖｅｉｎ起自左腰升静脉，沿脊柱左侧上行，达第８胸椎高度跨越脊柱注入奇静脉，收集左侧下部肋间后静脉及副半奇静脉的血液。副半奇静脉ａｃｃｅｓｓｏｒｙｈｅｍｉａｚｙｇｏｓｖｅｉｎ收集左侧中、上部肋间后静脉的血液，注入半奇静脉。第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学（２）椎静脉丛ｖｅｒｔｅｂｒａｌｖｅｎｏｕｓｐｌｅｘｕｓ：是位于椎管内、外的静脉丛，纵贯脊柱全长，按部位分椎内、外静脉丛（图１－８－４６）。椎静脉丛收集脊髓