人体解剖学与组织胚胎学（第2版）课件 第1篇　第8章 第1节　心血管系统.ppt

（二）锁骨下动脉及上肢的动脉１、锁骨下动脉subclavianartery左侧起自主动脉弓，右侧起于头臂干（图1-8-23）。锁骨下动脉从胸锁关节后方斜向外至颈根部，呈弓形经胸膜顶前方穿斜角肌间隙，至第１肋外缘移行为腋动脉。上肢出血时，可在锁骨中点上方的锁骨上窝处向后下方把锁骨下动脉压向第1肋进行止血。锁骨下动脉发出的主要分支有：（１）椎动脉vertebralartery：从前斜角肌内侧锁骨下动脉的上壁发出，向上穿经第6~1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，分支分布于脑和脊髓（图1-8-22）。（２）胸廓内动脉internalthoracicartery：从椎动脉起始处的相对侧发出，向下入胸腔，沿第1~6肋软骨后面（距胸骨外侧缘约1.5cm）下降，分支分布于胸前壁、心包、乳房和膈（图1-8-23）。其较大的终支为腹壁上动脉，穿膈肌进入腹直肌鞘内，与腹壁下动脉相吻合。第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学（３）甲状颈干thyrocervicaltrunk：在椎动脉起点外侧以短干起自锁骨下动脉，立即分为甲状腺下动脉、肩胛上动脉等数支，分布于咽、喉、气管和食管以及肩部肌等处。２、腋动脉axillaryartery在第1肋外侧缘处续于锁骨下动脉，行于腋窝深部，至大圆肌下缘处移行为肱动脉（图1-8-24）。发出的主要分支有胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉，主要分布于肩部、胸前外侧部、乳房等处。（１）胸肩峰动脉thoracoacromialartery：分布于肩峰、三角肌和胸大、小肌等。（２）胸外侧动脉lateralthoracicaartery：分支至胸肌、前锯肌和乳房。（３）肩胛下动脉subscapularartery：分为胸背动脉和旋肩胛动脉，前者分布于背阔肌和前锯肌，后者向后至冈下窝，分布于附近诸肌。第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学３、肱动脉brachialartery在大圆肌下缘续腋动脉，沿肱二头肌内侧沟伴正中神经下行至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉（图1-8-25）。在肘窝的内上方，肱二头肌腱内侧肱动脉位置表浅，能触及到搏动，此处是测量血压时听诊的部位。肱动脉的主要分支是肱深动脉deepbrachialartery，伴桡神经，绕桡神经沟下行，分支分布于肱三头肌和肱骨。前臂和手部出血时，可在臂中部肱二头肌的内侧把肱动脉压向肱骨止血。４、桡动脉radialartery在肘窝由肱动脉分出，先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行（图1-8-26），绕桡骨茎突远端转至手背，穿第１掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。桡动脉的主要分支有：①掌浅支，在桡腕关节上方分出，穿鱼际肌或沿其表面至手掌，与尺动脉的末端吻合而成；②拇主要动脉，在桡动脉入手掌处发出，分为3支分布于拇指两侧和示指桡侧。第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学５、尺动脉ulnarartery在指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间下行，经豌豆骨桡侧入手掌（图1-8-26）。手出血时，可在桡腕关节上方的两侧同时压迫桡、尺动脉暂时止血。尺动脉的主要分支有：①骨间总动脉，起自尺动脉上端，在前臂骨间膜上缘分为骨间前动脉和骨间后动脉，分别沿骨间膜前、后面下行，分支分布于前臂诸肌和尺、桡骨；②掌深支，在豌豆骨桡侧起自尺动脉，与桡动脉末端吻合成掌深弓。６、掌浅弓和掌深弓（１）掌浅弓superficialpalmararch：位于掌腱膜深面，由尺动脉的末端和桡动脉的掌浅支吻合而成（图1-8-27）。掌浅弓分支有3支指掌侧总动脉和小指尺掌侧动脉。前者行至掌指关节附近，每支又可分为2支指掌侧固有动脉，分布于第2~5指的相对缘；后者分布于小指尺侧缘。（２）掌深弓deeppalmararch：位于屈指肌腱深面，由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成（图1-8-27），由弓的凸侧发出3条掌心动脉，分别注入相应的指掌侧总动脉。第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节心血管系统/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学（三）胸部的动脉胸主动脉thoracicaorta是胸部的动脉主干（图1-8-20，图1-8-28），发出