人体解剖学与组织胚胎学（第2版）课件 第1篇　第4、5章　泌尿系统、生殖系统.ppt

（二）阴茎阴茎ｐｅｎｉｓ（图１－５－７）为男性的性交器官，可分为头、体、根三部分。后端为阴茎根，附于耻骨下支、坐骨支和尿生殖膈。中部为阴茎体，呈圆柱形，悬于耻骨联合的前下方。前端膨大为阴茎头，其尖端有呈矢状位的尿道外口。阴茎头后方较细的部分为阴茎颈。第一节男性生殖器/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节男性生殖器/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成（图１－５－８），外面包以筋膜和皮肤。阴茎海绵体ｃａｖｅｒｎｏｕｓｂｏｄｙｏｆｐｅｎｉｓ左、右各一，位于阴茎的背侧。左、右阴茎海绵体紧密结合向前延伸，前端变细嵌入阴茎头后面的凹陷内。阴茎海绵体后端分开，形成左、右阴茎脚，分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。尿道海绵体ｃａｖｅｒｎｏｕｓｂｏｄｙｏｆｕｒｅｔｈｒａ位于阴茎海绵体的腹侧，尿道贯穿其全长。尿道海绵体中部呈圆柱状，其前、后端均膨大，前端膨大为阴茎头，后端膨大为尿道球ｂｕｌｂｏｆｕｒｅｔｈｒａ。尿道球位于两阴茎脚之间，附于尿生殖膈的下面。每个海绵体的表面均包有一层坚厚的纤维膜，称海绵体白膜。第一节男性生殖器/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学海绵体由许多海绵体小梁和腔隙组成，腔隙与血管相通。当腔隙充血时，阴茎即变粗变硬而勃起。三个海绵体外面共同包有阴茎深、浅筋膜和皮肤（图１－５－９）。阴茎的皮肤薄而柔软，富有伸展性，它在阴茎前方返折成双层的皮肤皱襞包绕阴茎头，称阴茎包皮ｐｒｅｐｕｃｅｏｆｐｅｎｉｓ。在阴茎头腹侧中线上，包皮与尿道外口下端相连的皮肤皱襞称包皮系带ｆｒｅｎｕｌｕｍｏｆｐｒｅｐｕｃｅ。作包皮环切手术时，注意勿伤及包皮系带，以免影响阴茎的正常勃起。第一节男性生殖器/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节男性生殖器/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节男性生殖器/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学三、男性尿道男性尿道ｍａｌｅｕｒｅｔｈｒａ（图１－５－１０）兼有排尿和排精的功能，起自膀胱的尿道内口，终于尿道外口。成年男性尿道长１６～２２ｃｍ，管径平均５～７ｍｍ，全长可分为３部分，即前列腺部、膜部和海绵体部。临床上称前列腺部和膜部为后尿道，海绵体部为前尿道。第一节男性生殖器/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第一节男性生殖器

/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学１、前列腺部ｐｒｏｓｔａｔｉｃｐａｒｔ为尿道贯穿前列腺的部分，长约３ｃｍ，管腔中部扩大呈梭形，是尿道中最宽和最易扩张的部分，其后壁上有射精和前列腺排泄管的开口。２、膜部ｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｐａｒｔ为尿道贯穿尿生殖膈的部分，短而窄，长约１２ｃｍ，其周围有尿道膜部括约肌环绕，该肌为骨骼肌，可控制排尿。３、海绵体部ｃａｖｅｒｎｏｕｓｐａｒｔ为尿道贯穿尿道海绵体的部分，长约１５ｃｍ。尿道球内最宽处称尿道球部，尿道球腺的排泄管开口于此。在阴茎头内的尿道扩大称尿道舟状窝。第一节男性生殖器/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学男性尿道在行径中粗细不等，有三处狭窄、三处扩大和两个弯曲（图１－５－１１）。三处狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。尿道结石常易嵌顿在这些狭窄部位。三处扩大分别位于尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。两个弯曲：一为耻骨下弯，在耻骨联合下方，凹向前方，为尿道前列腺部、膜部和海绵体部的起始段，此弯曲恒定无变化；另一个弯曲为耻骨前弯，在耻骨联合的前下方，凹向后下方，位于海绵体部，如将阴茎向上提起，此弯曲即可消失。临床上给男性病人行膀胱镜检查或导尿插入导尿管时，应注意男性尿道的三处狭窄和两个弯曲的解剖特点。第一节男性生殖器/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学膀胱空虚时，膀胱壁的内面由于肌层的收缩而形成许多黏膜皱襞；当膀胱充盈时，皱襞可全部消失。但在膀胱底部的内面有一个三角形区域，位于两输尿管口与尿道内口之间，称膀胱三角ｔｒｉｇｏｎｅｏｆｂｌａｄｄｅｒ。由于此区内缺少黏膜下层，黏膜与肌层紧密相连，无论膀胱处于空虚或充盈时，黏膜均保持平滑状态，不形成皱襞。膀胱三角是肿瘤、结核和结石的好发部位。两输尿管口之间的横行皱襞称输尿管间襞ｉｎｔｅｒｕｒｅｔｅｒｉｃｆｏｌｄ，在活体呈苍白色，是临床上作膀胱镜检查时寻找输尿管口的标志（图１－４－８）。第三节膀胱/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学第三节膀胱/人/体/解/刨/学/与/组/织/胚/胎/学二、膀胱