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手术安全核查制度
一、引言
手术安全核查制度是医疗机构为了提高手术安全性，减少手术并发症和医疗纠纷，确保患者利益而制定的一系列规范和措施。本制度依据国家相关法律法规、行业标准及医院实际情况，对手术安全核查的各个环节进行了详细规定。
二、手术安全核查基本原则
1.安全第一：始终将患者的生命安全和身体健康放在首位，确保手术安全。
2.全面核查：对手术患者的基本信息、手术部位、手术方式、手术医生及助手、麻醉方式、手术用物等进行全面核查。
3.环节控制：对手术过程中的关键环节进行严格把控，确保每个环节的安全。
4.信息沟通：加强医护人员之间的沟通，确保信息传递准确无误。
5.质量管理：通过持续改进，提高手术安全核查的质量和效率。
三、手术安全核查内容
1.手术患者基本信息核查
（1）核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术通知单等信息。
（2）确认患者身份，避免发生患者身份错误。
2.手术部位核查
（1）核对手术部位，确保手术部位与医嘱一致。
（2）对于容易发生错误的手术部位，如左右侧、上下肢等，应采取双重核查措施。
3.手术方式核查
（1）核对手术方式，确保手术方式与医嘱一致。
（2）对于特殊手术方式，如腔镜手术、介入手术等，应详细核对手术步骤和注意事项。
4.手术医生及助手核查
（1）核对手术医生及助手姓名、资质、手术经验等信息。
（2）确保手术医生及助手具备相应资质，能够承担手术任务。
5.麻醉方式核查
（1）核对麻醉方式，确保麻醉方式与医嘱一致。
（2）对于特殊麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等，应详细核对麻醉药物、剂量、给药方式等信息。
6.手术用物核查
（1）核对手术用物，包括器械、敷料、药品等。
（2）确保手术用物齐全、合格，避免术中出现物品短缺。
四、手术安全核查流程
1.术前准备阶段
（1）手术前一日，护士长或责任护士负责收集患者相关信息，包括病史、检查结果、手术通知单等。
（2）手术前一日，手术医生与患者及家属沟通，确认手术部位、手术方式、麻醉方式等信息。
（3）手术前一日，手术室护士对手术用物进行核查，确保物品齐全、合格。
2.术日核对阶段
（1）手术当天，护士长或责任护士负责核对患者身份、手术部位、手术方式等信息。
（2）手术医生、麻醉医生、手术室护士共同参与手术安全核查，确保信息无误。
（3）手术过程中，医护人员应随时关注患者病情，发现异常情况及时处理。
3.术后核对阶段
（1）手术结束后，护士长或责任护士负责核对手术用物，确保物品齐全、无遗漏。
（2）手术医生、麻醉医生、手术室护士共同参与术后安全核查，确认手术顺利完成。
五、手术安全核查管理
1.建立手术安全核查制度，明确责任分工，确保制度落实。
2.加强医护人员培训，提高手术安全意识。
3.对手术安全核查过程中发现的问题，及时进行分析、整改。
4.建立手术安全核查记录，详细记录核查过程，以便追溯。
5.定期对手术安全核查制度进行评估，持续改进。
六、附则
1.本制度适用于我院所有手术科室及手术室。
2.本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
3.本制度的解释权归我院医务科。
以下是具体的手术安全核查制度内容：
1.术前准备阶段
（1）患者信息核对
手术前一天，护士长或责任护士负责收集患者相关信息，包括病史、检查结果、手术通知单等。护士长或责任护士应详细核对患者姓名、性别、年龄、住院号等信息，确保无误。对于患者信息有疑问时，应与患者及其家属进行沟通，确认无误后进行记录。
（2）手术部位核对
手术前一天，护士长或责任护士负责核对手术部位。对于容易发生错误的手术部位，如左右侧、上下肢等，应采取双重核查措施。护士长或责任护士应与患者及其家属进行沟通，确认手术部位无误后进行记录。
（3）手术方式核对
手术前一天，护士长或责任护士负责核对手术方式。护士长或责任护士应与手术医生进行沟通，确认手术方式与医嘱一致。对于特殊手术方式，如腔镜手术、介入手术等，应详细核对手术步骤和注意事项。
（4）手术医生及助手核对
手术前一天，护士长或责任护士负责核对手术医生及助手姓名、资质、手术经验等信息。护士长或责任护士应确保手术医生及助手具备相应资质，能够承担手术任务。如有疑问，应及时与医务科进行沟通。
（5）麻醉方式核对
手术前一天，护士长或责任护士负责核对麻醉方式。护士长或责任护士应与麻醉医生进行沟通，确认麻醉方式与医嘱一致。对于特殊麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等，应详细核对麻醉药物、剂量、给药方式等信息。
（6）手术用物核对
手术前一天，手术室护士负责对手术用物进行核查，包括器械、敷料、药品等。手术室护士应确保手术用物齐全、合格，避免术中出现物品短缺。如有疑问，应及时与医务科进行沟通。
2.术日核对阶段
（1）
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