股骨头缺血性坏死护理查房研究.ppt

股骨头缺血性坏死;全身骨骼解剖图（前面观）;;定义;髋关节血液供应;病因及危险因素;股骨头缺血性坏死发病机制;(二)临床表现;1．疼痛;1．疼痛;1．疼痛;1．疼痛;(二)临床表现;(二)临床表现;诊断小结;麦考(Marcus)分期;麦考(Marcus)分期;

III期坏死期

临床上表现为疼痛、间歇性的跛行、髋关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。X线显示：股骨头形态改变（边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状），塌陷在2mm以内。骨小梁部分结构消失，骨密度不均匀，关节间隙轻度变窄。也可有骨赘骨的形成。

;麦考(Marcus)分期;辅助检查：X线检查;磁共振成像(MRI);五、治疗;非手术治疗;;;;;;保存股骨头的手术治疗，简称保髋治疗;髓芯减压术

治疗非创伤性股骨头缺血性坏死作用主要有两方面：(1)降低骨内压，阻止病程进一步发展。(2)促进血管再生，促进股骨头修复。要提高其疗效应从两方面入手：(1)提高早期ANFH的诊断率，在骨发生坏死以前的骨髓水肿阶段及骨内压增高开始阶段即行中心减压术，阻断病变进一步发展。(2)髓芯减压术可刺激血管再生，若能结合其他促进股骨头隧道内血管再生及骨形成的治疗，必将加快股骨头的修复，提高疗效并扩大适应证。

;髓芯减压+钽棒植入术;;;双极头半关节成形术

;全表面置换成形术;人工全髋关节