CRRT模式与通路的护理要点.pptx

CRRT护理与通路的护理要点;目录;目录;定义;CRRT常用适应症;;;CRRT常用模式;CRRT杂合模式(HybridCRRT);1.血浆吸附;2.连续性血浆滤过吸附CPFA

;3.双重血浆滤过交换 DFPP

;4.CRRT+HP

;

5.CRRT+胆红素吸附;6.CRRT+ECMO

;7.人工肝CRRT+TPE+HP+PA

;若透析器挂血比较多，可与医生商量适当增加肝素的使用剂量。压力参数，明确报警预示的临床意义，及时发现和正确处理报警。血管通路、血滤器或透析器及静脉壶。管路安装要正确，不可扭曲、弯折或挤压，不要带手套安装管路。然后把加温管从加温器上取下，在加温管与地面垂直状态下进行预冲、排气。;;目录;2.1血管通路类型;2.2置管前准备;;目录;免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节。有不能解决的并发症或不再需要继续输液治疗或护理。从探测器中移除管路，使用无尘布沾异丙醇清洁探测器探头及废液管并擦干再放入探测器内。不保留导管情况：从独立的外周静脉无菌采集2套血培养。无菌状态下取出导管并进行培养。;压力监测报警;3.1输入压力极端负值;3.2回输压力过大;3.3压力监测器失灵;3.4滤器凝血;每小时记录1次体外循环装置的功能参数，包括凝血情况、压力变化情况等。5输液器、无针输液接头及附加装置的使用。压力参数，明确报警预示的临床意义，及时发现和正确处理报警。注意动静脉管路是否扭曲、管路夹闭的情况。从探测器中移除管路，使用无尘布沾异丙醇清洁探测器探头及废液管并擦干再放入探测器内。;3.5.1动脉压力极端负值;3.5.2管路各关节连接不紧密;3.5.3加温管内残留气泡;3.5.4更换液袋产生气泡;3.5.5滤器中残留气泡;3.6漏血探测报警处理;3.7液体平衡系统报警处理;3.8开机自检失败报警处理;目录;常见并发症;4.1凝血;;;;重视CRRT压力报警和体外循环凝血的关系;;4.2导管感染;4.2导管感染常见;4.3导管相关血流感染集束化管理策略;4.3导管相关血流感染集束化管理策略;4.3导管相关血流感染集束化管理策略;4.3导管相关血流感染集束化管理策略;4.3导管相关血流感染集束化管理策略;血流速过低、动脉血管路与导管脱开。预冲时和治疗中，要观察血泵前各关节有无不明气泡进入血液。中心??脉导管未出现异常情况时，不建议定期更换。每小时记录1次体外循环装置的功能参数，包括凝血情况、压力变化情况等。如管路中有空气将取出把空气弹出再装入探测器中。;感谢聆听！