第三节肺炎喘嗽讲述.ppt

第四章肺系病证

第三节肺炎喘嗽;肺炎喘嗽－－概述

一、概述

1、定义：肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,为感受外邪，郁闭肺络而致，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急（喘）、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。

2、发病情况：

①季节：四季均可发生，冬春最常见。

②年龄：任何年龄都可发病，3岁以下小儿更易发生。年龄越小，发病率越高，病情越重。

③发病特点：可突然发病，也可继发于感冒或其他热病的病程中。;3、预后：大多良好，但体虚小儿或感邪较重者，病情多重，易于产生变证或迁延不愈。

4、历史沿革：

病名最早见于清代谢玉琼的《麻科活人全书》，他在叙述麻疹合并肺炎症状时，提出了“肺炎喘嗽”一词。

5、范围：肺炎喘嗽相当于西医学的小儿肺炎。主要包括细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎。

?;二、病因病机

;总之，肺炎喘嗽的发生是因感受外邪（包括疫疠之气）或他病传变而来，肺络郁闭、肺失清肃为基本病机，病位主要在肺，亦可涉及脾胃,甚则传至心、肝，发生心阳虚衰、邪陷厥阴等变证。

;;四、鉴别诊断

（1）急性支气管炎（咳嗽）：以咳嗽为主，无发热或仅有低热，肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音。

（2）支气管异物：吸入异物可致肺部炎症，但根据异物吸入史，突然出现呛咳，胸部X线检查可予以鉴别，支气管纤维镜检查可确定诊断。

（3）哮喘：有反复发作的病史，发作时以咳嗽、气喘、哮鸣、呼气延长、双肺哮鸣音为主要表现。;肺炎喘嗽－－辨证论治

;肺炎喘嗽－－辨证论治;肺炎喘嗽－－辨证论治;肺炎喘嗽－－辨证论治;肺炎喘嗽－－辨证论治;肺炎喘嗽－－辨证论治;肺炎喘嗽－－辨证论治;肺炎喘嗽－－辨证论治;肺炎喘嗽－－辨证论治;肺炎喘嗽－－辨证论治;肺炎喘嗽－－其他疗法;肺炎喘嗽－－预防与调摄;肺炎喘嗽－危重并发症的急救处理;;肺炎喘嗽－危重并发症的急救处理;思考题;1、字体安装与设置;