局部麻醉药（药理学课件）.pptx

局部麻醉药;;;【不良反应】;2、吸收作用（引起不良反应）

中枢神经系统：先兴奋后抑制。;(2)心血管系统：直接抑制作用

心脏抑制

血管扩张

血压下降

（心肌对局麻药耐受性较高，中毒时呼吸先停止）

如何预防？

;2.浸润麻醉;椎管内麻醉注射部位比较示意图：;蛛网膜下腔麻醉：将药液注入蛛网膜下腔内。简称腰麻;硬脊膜;1.表面麻醉：

2.浸润麻醉

3.传导麻醉

4.蛛网膜下腔麻醉（脊髓麻醉，腰麻）

5.硬膜外麻醉

;局麻药毒性反应的预防;;;常用局部麻醉药的特点与应用;

穿透力强、起效快、作用强、维持时间长；但毒性大，故不用于浸润麻醉。主要用于眼科、耳鼻喉科和口腔科手术可用作表面麻醉，也可用于传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

与普鲁卡因有交叉过敏反应。;

穿透力和毒性介于普鲁卡因和丁卡因之间，作用强、快、久，与普鲁卡因无交叉过敏反应。临床可用于各种形式的局部麻醉，有“全能麻醉药”之称。

由于扩散力强，麻醉范围不易控制在一定部位，故腰麻慎用。本药吸收迅速，易通过胎盘屏障，产科慎用。;三种常用局麻药特点比较;