2025年PDCA循环法对降低产后出血测量误差率的作用分析 .pdfVIP

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

PDCA循环法对降低产后出血测量误差率的作用分析

目的：评价PDCA循环法在产后出血测量方法中的应用效果。方法：将71

例产妇按PDCA循环应用前后分为观察组和对照组，观察组为应用PDCA循环

后（2011年2月至10月）产科出血测量误差情况，对照组为应用PDCA循环前

（2010年2月至10月）产科出血测量误差情况。结果：观察组较对照组出血测

量误差率显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环法使产科

出血测量的误差率显著下降，为医生提供治疗和抢救的准确依据。

标签：产后出血；测量方法；误差率

胎儿分娩后24小时之内产妇的阴道流血量超过500毫升者，称为产后出血

[1]，产后出血量的统计与助产士的接生流程、测量器具、测量方法及孕产妇用

品等方面存在一定的关系，如果这些环节中出现问题，就会造成出血量统计与实

际出血量不符，造成数值上的偏差，对产妇的治疗和身体恢复造成不良的影响

[2]。每年全球孕产妇死亡529000例，其中产后出血占50%～55%，居产妇死亡

原因的首位，其中产后出血量测定的准确性成为控制这一环节的重要手段，正确

的出血量测定是抢救成功的良好开端，也为医生提供治疗和抢救的准确依据。

1对象与方法

1.1一般资料

2010年2月至2011年10月在本科顺产及剖宫产的产后出血产妇共71例，

年龄20～33岁，平均26.5岁，平素体健，无妊娠并发症，分娩或手术经过均顺

利，无产时并发症。将其随机分为观察组和对照组，2组产妇年龄、病情及新生

儿情况比较，差异无统计学意义均（P0.05），具有可比性。

1.2PDCA循环法的实施方法

1.2.1计划阶段

1.2.1.1收集问题根据2010年全年产后出血32例产妇情况，从产妇自身重

视程度、助产士接生流程、护士观察记录、测量使用的器具、测量方法、接生使

用产包的敷料等环节，查找影响产后出血测量的因素。

1.2.1.2确立问题根据资料分析和讨论结果，确定影响产后出血测量的因素

有：产妇没有引起足够重视；助产士接生流程不规范；护士观察记录不全面；测

量器具不统一；测量方法不正确；产妇所用的物品不同；产包中的敷料规格不同。

1.2.1.3分析问题通过对确立问题的逐一分析，总结产后出血测量误差率的

原因：助产士流程不规范；护士交接观察记录不全面；测量方法不正确。

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

1.2.2执行阶段

1.2.2.1规范助产士助产流程①针对助产流程集血时机及容器进行改进。当

胎儿娩出第二产程结束，羊水已尽，进入第三产程胎盘剥离时产妇臀下垫集血器

[3]，及时收集出血，同时使用无菌产垫，避免与羊水混淆，保证测量的准确率。

②对改进流程进行培训，人人掌握。目标是助产士100%掌握规范的工作流程

1.2.2.2改进护士交接观察记录①改进交接方式，严格记录与手术医生交接

术中出血情况，便于术后出血量的评估及观察。护士交接时严格交接宫底、阴道

出血情况、本班出血量。②改进专科记录单的记录方法，改进过去传统的记录方

法，精确记录毫升数。针对产后两小时出血高峰期，规定剖宫产2小时内每15

分钟记录生命体征、子宫收缩及阴道流血情况，顺产由产房护士一对一进行观察

记录，两小时后与病房交接。③组织培训人人掌握。目标是护士对准确的交接观

察记录100%掌握。

1.2.2.3统一培训正确的出血测