2025年执业药师考试内部资料中药学综合知识与技能第十章 特殊人群的中20259.pdfVIP

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

第十章特殊人群的中药应用

第一节老年人的中药应用

一、老年人合理应用中药的原则

1．辨证论治，严格掌握适应证。

2．熟悉药品，恰当选择应用

对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不

良反应增加。

如麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药

患有胃病的老年患者将银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时服用。形成螯合物

培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片（含人参、甘草、鹿茸）使降糖药疗效降低。

3．选择合适的用药剂量。

用药宜从最小剂量开始

甘草：

1-3g调和药性

5-15g益气养心

大量可出现水肿、低血钾、血压升高

大黄：

1～5g泻下

小剂量0.05g～0.3g收敛而便秘

苏木：小量和血，大量破血

马兜铃酸制剂慢性肾功能衰竭

黄花夹竹桃制剂洋地黄样蓄积中毒

胖大海大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、消瘦

天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹慢性汞中毒

老年患者大量服用可出现水肿的药是（）

A．阿胶

B．玄参

C．生地

D．甘草

E．黄芪

都牛教育网校答案：D

二、老年人合理服用滋补药

辨证论治，按需行补，不需不补

阴虚选择清补型滋补剂如生脉饮

阳虚选择温补型滋补剂如龟龄集

肾阴虚老人宜服用六味地黄丸；

心脾两虚老人宜服人参归脾丸。

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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

“春暖平补”，“夏暑轻补”，“秋燥润补”，“冬寒大补”。

第二节妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用

一、妊娠期患者的中药应用

妊娠禁忌

按照《中国药典》规定执行

如果药典标准过低，可结合经验严格使用限制。

如舒筋活络酒（乙醇50%--57%），《药典》标孕妇慎用，医师或药师可按禁用对待。

藿香正气水（乙醇40%-50%），柏子养心丸（朱砂3.8%），药典未规定。

二、哺乳期患者中药的使用

哺乳期患者应慎用中药。

如复方甘草口服液（含可待因）

第三节婴幼儿患者的中药应用

一、婴幼儿患者合理应用中药的原则

(1)用药及时，用量宜轻。

(2)宜用轻清之品。银翘散、桑菊饮

(3)宜佐健脾和胃之品：山药、山楂、陈皮、六神曲。

(4)宜佐凉肝定惊之品：钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙。

(5)不宜滥用滋补之品。

二、婴幼儿应用中药的注意事项

婴幼儿不要盲目服用保健品、滋补药

第四节肾功能不全者的中药应用

一、肾功能不全者用药基本原则和注意事项

1．明确疾病诊断和治疗目标。

2．忌用有肾毒性的药物。

3．注意药物相互作用，避免产生新的肾损害。

4．坚持少而精的用药原则。

5．定期检查，及时调整治疗方案。

二、常见对肾功能有影响的中药

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