腹腔解剖图谱讲解培训课件.ppt

成人腹腔主要器官的投影右季肋区腹上区左季肋区①右半肝大部分①右半肝小部分和左半肝大部分①左半肝小部分②部分胆囊②胆囊③胃幽门部和部分胃体②胃贲门,胃底,部分胃体③部分右肾④十二指肠大部分⑤胰的大部分③胰尾④脾④结肠右曲⑥两肾(部分)和肾上腺⑤结肠左曲⑦胆总管,肝A和门V⑥部分左肾⑧腹主A和下腔V右外側区脐区左外側区①升结肠①胃大弯②横结肠③大网膜①降结肠②部分回肠④左右输尿管⑤十二指肠小部分②部分空肠③右肾下部⑥部分空回肠⑦腹主A和下腔V③左肾下部右髂区腹下区左髂区①盲肠①回肠②膀胱(充盈)①大部分乙状结肠②阑尾③子宫(妊娠)④左右输尿管②回肠③回肠末端⑤部分乙状结肠1/18/20251

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腹膜腹膜peritoneum分为脏、壁2层.脏层—覆盖在脏器表面,成其外膜.壁层—衬贴于腹壁和盆壁内面和膈下面.两层互相移行,具完整性.1/18/20253

腹膜与脏器的关系1.腹膜内位器官器官各面均有腹膜覆盖.胃,十二指肠上部,空肠,回肠,阑尾,盲肠,横结肠,乙状结肠,脾,输卵管,卵巢等.手术应打开腹膜腔.2.腹膜间位器官器官三面覆盖腹膜.升结肠,降结肠,肝,胆囊,直肠上部,膀胱,子宫等.某些器官(如膀胱,子宫)手术可推开腹膜返折,而不进入腹膜腔.3.腹膜外位器官器官仅一面(前面)被腹膜覆盖.十二指肠的大部分,胰,肾,肾上腺,输尿管,直肠中下部等.某些器官(如肾,肾上腺)可腹膜外入路手术.1/18/20254

腹膜形成的结构腹膜由壁层移行为脏层,或由一个脏器移行到另一个脏器的过程中形成:网膜系膜韧带皱襞1/18/20255

大网膜

greateromentum形态:连于胃大弯和横结肠之间的4层腹膜.围裙状.成人前2层和后2层各自愈着.前2层上部自胃大弯直接连至横结肠,形成胃结肠韧带,内有胃网膜AV.功能:含巨噬细胞包裹炎症应用:腹腔手术时覆盖器官创面及断端.带血管蒂的大网膜转移瓣.1/18/20256

小网膜

lesseromentum连于肝下面和胃小弯、十二指肠上部的双层腹膜.左側部:肝胃韧带从肝静脉韧带裂和膈连于胃小弯.内有胃左、右A.V.和迷走N分支.右側部:肝十二指肠韧带自肝门至十二指肠上部.内有肝固有A(左前)、胆总管(右前)、门V(前二者后方)1/18/20257

系膜1.肠系膜mesentery将空回肠连于腹后壁的双层腹膜,扇形.内有肠系膜上血管等.根部长15cm,L2左侧到右骶髂关节.2.阑尾系膜mesoappendix位于阑尾和肠系膜下端之间,三角形.阑尾的血管走行于其游离缘.3.横结肠系膜是将横结肠悬于腹后壁的双层腹膜,根部自结肠右曲到左曲,跨右肾、十二指肠降部、胰、左肾.系膜两端较固定,中部较长而