肝癌患者的医疗护理查房.pptx

肝癌患者的医疗护理查房

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01020304

病情汇报护理问题、护理措护理体会讨论

施、效。果评价

病情汇报

既往史

有曾患病史，既往“阑尾切除术病史40

余年”。于2017-7月发现无明显诱因腹

胀，就诊于北京佑安医院考虑为肝癌，

门静脉癌栓，肝硬化，脾大，腹水。于

2017-07-19就诊北京中科院肿瘤医院行

经肝动脉介入栓塞术，术后靶向治疗。

2017-09-01行射频消融术，2017-10-

一般资料24复查CT考虑腹腔淋巴结转移，于

2017-10-25行第三次经肝动脉介入栓塞

姓名：梁耀君术。

性别：男

年龄：60岁

入院日期：2018.3.30

主诉：诊断乙肝五年余，肝癌综合治疗

后9月余。

现病史

身体评估

体温：37.0℃脉搏：65次/FR分呼吸：20次/分血压：106/65mmhg体重：68Kg

周身皮肤黏膜及巩膜重度黄染，肝掌。腹部彭隆，双下肢水肿。STEP01

自述

患HUA者近日来无发热，无盗汗，精神差，偶有嗜睡，无谵语，计算能力正常。食欲差，腹胀、腹痛，时有

喘憋，活动后加重。

STEP02

辅助检查

（2017-12-04，解放军三O二医院）肝脏CT：肝癌治疗术后，门静脉栓子，门静脉海绵样变，肝硬化，

腹水，食管下段静脉曲张，左肾囊肿。血红蛋白：104g/L，血小板:120*10*9/L，总胆红素：STEP03

92.60umol/L,白蛋白：29.3g/L。离子：钾：5.62mmol/l，钠：119.