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医疗设施设备维护保养制度

医疗设施设备维护保养制度

一、目的

为确保医疗设施设备的正常运行，提高设备的使用寿命，保障医疗工作的顺利开展，为患者提供安全、有效的医疗服务，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有医疗设施设备的维护保养管理。

三、制定依据

1.相关法律法规：《医疗器械监督管理条例》等。

2.行业标准：如各类医疗设备的国家标准、行业规范等。

3.最佳实践：参考同行业先进医院在医疗设施设备维护保养方面的成熟经验。

4.内部资料：医院过往设备维护保养记录、设备采购合同等相关文件。

四、职责分工

1.设备管理部门

负责制定和完善医疗设施设备维护保养计划，并组织实施。

定期对医疗设施设备进行巡检，及时发现并处理设备故障和安全隐患。

建立设备维护保养档案，记录设备维护保养的相关信息。

组织对设备维护保养人员的培训和考核。

2.使用科室

负责本科室医疗设施设备的日常维护和清洁工作。

及时向设备管理部门报告设备的异常情况和故障信息。

协助设备管理部门进行设备的维护保养和维修工作。

3.财务部门

负责审核设备维护保养费用预算，并确保费用的合理支出。

对设备维护保养的经济效益进行评估和分析。

4.质量控制部门

参与设备维护保养计划的制定，对设备维护保养质量进行监督和检查。

协助设备管理部门对设备维护保养效果进行评估。

五、维护保养内容与要求

1.日常维护保养

使用科室操作人员应在每次使用设备前后，对设备进行清洁、检查，确保设备外观无损坏、运行正常。

按照设备操作手册的要求，进行必要的日常保养工作，如设备的润滑、紧固等。

做好日常维护保养记录，记录内容包括设备名称、编号、维护保养时间、维护保养内容、操作人员等。

2.定期维护保养

设备管理部门应根据设备的类型、使用频率、运行状况等因素，制定详细的定期维护保养计划，明确维护保养的周期、内容和责任人。

定期维护保养工作应由专业的设备维护保养人员或经过培训的技术人员进行，包括设备的全面检查、调试、校准、维修等。

在定期维护保养过程中，对发现的问题应及时处理，并做好记录。对于无法当场解决的问题，应制定相应的解决方案，并跟踪落实。

3.预防性维护保养

设备管理部门应建立设备故障预警机制，通过对设备运行数据的分析、监测，提前发现设备可能存在的故障隐患。

根据设备的使用寿命、技术发展状况等因素，制定预防性维护保养计划，对设备进行预防性维修、更换零部件等工作，以延长设备的使用寿命，降低设备故障率。

对预防性维护保养工作进行效果评估，不断完善预防性维护保养计划。

六、维护保养流程

1.日常维护保养流程

操作人员在使用设备前，按照日常维护保养要求对设备进行检查，如发现问题及时报告科室负责人。

操作人员在使用设备后，对设备进行清洁和整理，并填写日常维护保养记录。

科室负责人定期对本科室设备的日常维护保养记录进行检查，确保记录真实、完整。

2.定期维护保养流程

设备管理部门根据定期维护保养计划，提前通知使用科室做好设备维护保养准备工作。

维护保养人员按照维护保养计划和操作规程，对设备进行全面检查、调试、校准等工作，并填写定期维护保养记录。

维护保养工作完成后，维护保养人员应通知使用科室对设备进行验收，验收合格后双方在维护保养记录上签字确认。

3.预防性维护保养流程

设备管理部门通过设备运行监测系统或其他手段，收集设备运行数据，分析设备故障隐患。

根据分析结果，制定预防性维护保养计划，明确维护保养的项目、时间和责任人。

维护保养人员按照预防性维护保养计划对设备进行维护保养工作，并记录维护保养过程和结果。

设备管理部门对预防性维护保养效果进行评估，根据评估结果调整预防性维护保养计划。

七、维护保养档案管理

1.设备管理部门应为每台医疗设施设备建立独立的维护保养档案，档案内容包括设备基本信息、维护保养计划、维护保养记录、维修记录、校准记录、设备变更记录等。

2.维护保养档案应按照设备类别、编号等进行分类管理，便于查询和统计。

3.设备维护保养档案应妥善保存，保存期限为设备报废后[X]年。

八、监督与考核

1.质量控制部门定期对医疗设施设备的维护保养工作进行监督检查，检查内容包括维护保养计划的执行情况、维护保养记录的完整性、设备的运行状况等。

2.设备管理部门对各使用科室和维护保养人员的维护保养工作进行考核，考核结果与绩效挂钩。对于维护保养工作表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励；对于违反本制度的科室和个人，按照医院相关规定进行处理。

九、内部评审

1.本制度初稿完成后，由设备管理部门组织内部评审会议，邀请医院各相关部门（如使用科室、财务部门、质量控制部门等）的负责人和代表参加。

2.在评审会议上，详细介绍制度的制定背景、目的、主要内容和实施计划，广泛征求各部门的意见和建议。

3.根据内部评审意见，对制度进