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太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》
编号：
地籍调查表
土地使用者：
法人代表：通讯电话：
通讯地址：
博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》
初始变更
土地名称单位全称(即该单位公章全称)、个人用地则填户主姓名
使用者性质全民单位、集体单位、股份制企业、外资企业、个体企业或
个人
上级主管部门与单位有行政、资产等关系的上级主管部门；个人用地时，此栏可以不
填
土地座落此宗地的坐落
法人代表或户主代理人
姓名身份证号码电话号码姓名身份证号码电话号码
单位主要负责人(与“地籍调查法定代表人身份证明
书”一致)或户口簿上的户主
国有土地使用权或集体土地建设用地使用权或集体土地所有权。国有土
土地权属性质地使用权又分：划拨国有建设用地使用权、出让国有土地使用权、国家
作价出资(入股)国有土地使用权、国家租赁国有土地使用权、国家授权
经营国有建设用地使用权
预编地籍号地籍号
在工作用图上预编此宗地的地籍号通过调查正式确定的地籍号
所在图幅号(1)未破宗时，即为此宗地所在的图幅号。
(2)破宗时，应该包括此宗地各部分地块所在的图幅号
宗地四至具体填写邻宗地的地籍号及四至情况或注“详见宗地草图”字样
批准用途实际用途使用期限
权属证明材料中批准此地块使用的
指权属证明材料中批准的此宗地用现场调查核实的此宗地主要用
期限，如“20年”或“50年”等，
途途
没有规定期限的，可以空此栏
共有
共用宗地时，使用者共同使用此宗地的情况
使用权情况
不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》
初始地籍调查时，注记此宗地局部改变的用途等；变更地籍调查时，注
说明明原使用者、土地坐落、地籍号及变更的主要原因；宗地的权属来源证
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