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肿瘤病人疼痛护理汇报人:xxx

纲要一肿瘤病人护理发展背景二概述三肿瘤疼痛评估四护理方法五小结

肿瘤病人护理发展背景近年来,癌症发病率和死亡率均有所上升,癌症患者在背负沉重心理负担和巨大精神压力同时,身体也遭受着疼痛折磨,如何减轻癌症患者疼痛,提高癌症患者生活质量,是疼痛护理中临床护理人员不断探索课题

概述肿瘤（tumor）是人体正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下,发生过度增生和异常分化所形成新生物疼痛是一种常见现象,也是一种痛苦感受,尤其是在晚期癌症中,疼痛发生率较高癌性疼痛影响病人生理、心理功能,并使病人焦虑、抑郁和自杀意念增加

临床资料癌症患者八八例中,男性六零例,女性二八例；年龄在二八—八二岁四零岁以下六人(六.八%)、四零~五零岁八人(二零%)、五零~六零岁二六人(二九.五%)、六零~七零岁三零人(三四%)、七零岁以上八人(九%)；其中肺癌三四例(三八.六%)、胃癌拾贰例(拾叁.六%)、食道癌拾贰例(拾叁.六%)、肝癌六例(六.八%)、宫劲癌壹拾例(拾壹.三%)、鼻咽癌八例(九%)、恶性淋巴瘤六例(六.八%)

7肿瘤疼痛评估内容评估内容:评估疼痛部位、性质、强度;评估疼痛持续时间和规律、促发和缓解因素、疼痛伴随症状和体征;评估疼痛对病人日常生活及心理状态影响及对社会机能影响

零级疼痛病人无疼痛；一级疼痛（轻度）病人有疼痛但可以忍受,生活正常,睡眠不受干扰；二级疼痛（中度）病人疼痛明显,不能忍受,要求用止痛剂,睡眠受干扰；三级疼痛（重度）病人疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重干扰伴有自主神经紊乱或被动体位评估方法主诉疼痛程度与分级法(VRS):

零（无）无疼痛；零~三（轻度）轻度疼痛,不影响生活；四~六（中度）中度疼痛,影响睡眠；七~壹拾（重度）重度疼痛,无法入睡评估方法目测划线法（零~壹拾分给疼痛程度定级）:

护理方法肿瘤病人疼痛护理七大方法:基础护理心理护理音乐疗法护理健康教育护理家庭护理和社区护理药物止痛护理非药物止痛法护理

保证营养和睡眠:注意评估患者是否有食欲不振、厌食等现象；加强皮肤护理:病者容易患上褥疮,易发生扩散,护理者要多注意患者皮肤状况基础护理

非药物止痛法护理转移止痛法:让患者闭目养神,引导其回忆以往成功喜悦,童年乐趣,或异想天开,其乐无穷,可增强止痛效果放松疗法:是指让患者保持自然舒适体位,让病人从头到脚依次放松,可使全身肌肉松弛,缓解血管痉挛,起到缓解疼痛效果物理止痛法:帮患者按摩肢体或背部,或局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦刺激疼痛周围皮肤、肌肉,来达到止痛目心理暗示疗法:结合各种癌症治疗方法,增强病人生活勇气,以充分调动自身最大消灭癌细胞能力,从而达到止痛目

药物止痛护理疼痛药物疗法是处理疼痛主要手段药物止痛护理,首先对疼痛进行评估,掌握疼痛程度,根据程度不同,选择不同程度止痛药物要注意止痛药物不良反应及处理

心理护理创造舒适环境,与患者交谈,缓解患者心理压力,树立信心主动热情关心患者,陪伴患者,倾听患者诉说对于患者要求尽量给予满足并表示理解和同情,消除其孤寂感对患者疑虑给以耐心详尽解释,争取得患者信任与配合通过心理护理可以建立良好护患关系,使患者肿瘤疼痛减轻

音乐疗法护理由患者选择自己喜欢乐曲可让病人边欣赏边随节奏做打拍,摇手等动作,这样都可以分散注意力音乐治疗时间不宜过长不能总是重复一个乐曲,以免久听生厌音量大小也应掌握在适当程度

健康教育护理肿瘤患者疼痛需要从生活各方面加强护理,尤其是饮食方面,要注意饮食卫生；在病情允许情况下,可离床活动,争取生活自理

家庭护理和社区护理家庭护理在肿瘤患者康复中占有重要地位,在病情平稳或集中治疗结束后,患者应接受家庭护理社区护理在社会支持系统中也起着重要作用强有力家庭和社区社会系统,让医护人员、亲人和社会为患者提供最大程度身心照护,使患者机体和心理状态调整至最佳状态,从而减轻肿瘤患者疼痛

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小结更新护理观念,对于肿瘤患者而言,“无痛”是患者权利,并且,疼痛控制是受患者、护士、医生综合影响,作为护士,要密切观察患者疼痛情况并积极评估和护理,这是护士职业道德一部分对有癌症疼痛病人,要认真观察和收集有关疼痛资料,除注意身体表现,语言反应,情绪反应外,也要注意患者疼痛程度,持续及间歇时间要根据患者不同疼痛程度制定不同护理计划

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