《糖代谢医学》课件.pptVIP

*******************糖代谢医学糖代谢是生命活动的重要基础，其异常会导致多种代谢性疾病。糖代谢医学是研究糖代谢及其相关疾病的学科，涵盖糖代谢的生理学、病理学、诊断和治疗等方面。课程大纲糖代谢概述糖代谢是生命体维持生命活动的重要过程，涉及葡萄糖的摄取、利用和储存。糖尿病病因糖尿病的发生与遗传因素、环境因素、生活方式密切相关，并与胰岛素分泌和作用缺陷有关。糖尿病分类糖尿病分为1型、2型、妊娠期糖尿病和其他类型，需根据病因和发病机制进行分类。糖尿病诊断与治疗糖尿病的诊断需进行血糖检测，治疗包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。糖代谢概述葡萄糖糖代谢的核心物质，为机体提供能量。胰岛素主要调节血糖水平的激素，促进葡萄糖进入细胞。肝脏糖代谢的重要器官，储存和释放葡萄糖，参与糖原合成和分解。葡萄糖的来源与利用11.外源性葡萄糖从食物中摄取的碳水化合物，经过消化吸收后进入血液。22.内源性葡萄糖肝脏通过糖异生作用，将非糖物质（如蛋白质、甘油）转化为葡萄糖。33.葡萄糖的利用机体利用葡萄糖作为主要能量来源，维持生命活动。44.储存与释放多余的葡萄糖以糖原形式储存在肝脏和肌肉中，在需要时释放。胰岛素的作用机制1胰岛素与受体结合胰岛素与靶细胞膜上的胰岛素受体结合，激活受体酪氨酸激酶。2信号传导级联反应激活的受体启动一系列信号传导级联反应，最终激活下游的蛋白激酶。3葡萄糖转运蛋白易位蛋白激酶促进葡萄糖转运蛋白（GLUT4）易位到细胞膜上，增加细胞对葡萄糖的摄取。4糖代谢增强葡萄糖进入细胞后，通过糖酵解、三羧酸循环等代谢途径，转化为能量。胰岛素通过一系列复杂的信号传导过程，最终促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。糖耐量试验糖耐量试验，也称为葡萄糖耐量试验(OGTT)，是一种医学检查，用于评估人体对葡萄糖的耐受程度，帮助诊断糖尿病或潜在的糖尿病。1空腹采血测量空腹血糖水平。2口服葡萄糖喝下一定浓度的葡萄糖溶液。3多个时间点采血在特定时间点（例如，服糖后1小时、2小时）抽血检测血糖水平。4评估血糖变化根据血糖变化曲线，判断身体对糖的耐受程度。试验结果有助于医生诊断糖尿病、评估胰岛素分泌功能，并提供个性化的治疗方案。糖尿病的定义与分类糖代谢障碍指机体对糖的利用和代谢出现障碍，导致血糖升高。胰岛素分泌不足胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，无法有效调节血糖水平。多种因素影响遗传因素、生活方式、环境等多种因素导致糖尿病的发生。分类根据病因、病理、临床表现等特点，可将糖尿病分为多种类型。1型糖尿病胰岛素依赖型1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，导致胰岛β细胞被破坏，无法产生胰岛素。患者需要终生注射胰岛素来控制血糖。儿童及青少年常见1型糖尿病通常在儿童或青少年时期发病，但也可以在成年人中发生。其发病原因尚不明确，可能与遗传和环境因素有关。2型糖尿病11.胰岛素抵抗身体对胰岛素的敏感性下降，导致血糖无法有效进入细胞。22.胰岛素分泌不足胰腺β细胞功能下降，无法分泌足够的胰岛素来应对血糖升高。33.遗传因素家族史中有糖尿病患者，患病风险更高。44.生活方式肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯，都会增加患病风险。妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次出现的糖代谢异常，通常在妊娠20周后出现。由于妊娠期激素水平的变化和胎盘激素的影响，孕妇对胰岛素的敏感性降低，导致血糖升高。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有潜在的风险。对孕妇而言，它可能会增加发生妊娠期高血压、早产、羊水过多、难产等风险。对于胎儿，它可能会增加出生缺陷、巨大儿、新生儿低血糖等风险。其他类型糖尿病成年发病型糖尿病成年发病型糖尿病，指在成年期发病，病因不明，可能与遗传因素、环境因素等有关。药物引起的糖尿病某些药物，如糖皮质激素、利尿剂等，长期使用可能导致血糖升高，引发糖尿病。遗传性糖尿病某些遗传性疾病，如囊性纤维化、遗传性血色素沉着病等，可导致糖尿病。胰岛素抵抗综合征胰岛素抵抗综合征是指机体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖升高，引发糖尿病。糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%即可诊断为糖尿病。糖尿病并发症心血管疾病糖尿病患者患心脏病、中风和周围血管疾病风险增加。眼部并发症长期高血糖会导致视网膜病变，甚至失明。肾脏疾病糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，会导致肾功能衰竭。足部并发症糖尿病足病是导