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医疗事故应急预案制度

医疗事故应急预案制度

一、目的

为有效预防、及时应对医疗事故，提高医院对医疗事故的应急处置能力，保障患者的生命健康和合法权益，维护医院正常的医疗秩序，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内发生的各类医疗事故及可能引发医疗事故的突发情况。

三、制定依据

1.《医疗事故处理条例》

2.《中华人民共和国侵权责任法》（涉及医疗损害责任部分）

3.医疗卫生行业相关标准与规范

4.医院内部医疗管理资料与实际情况

四、应急组织及职责

1.医疗事故应急处置领导小组

组成：由医院院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、质控科、后勤保障科等相关职能科室负责人。

职责：全面负责医疗事故应急处置的指挥、协调工作；制定和修订医疗事故应急预案；决定启动和终止应急响应；组织调配医院内的人力、物力资源；向上级主管部门报告医疗事故情况；处理与医疗事故相关的其他重大事项。

2.应急处置工作小组

医疗救治组：由临床各科室主任、护士长及骨干医护人员组成。负责对发生医疗事故的患者进行紧急救治，采取有效措施，最大程度降低损害后果。

调查处理组：由医务科、质控科等人员组成。负责对医疗事故进行调查，收集相关证据，分析原因，明确责任，提出处理意见。

后勤保障组：由后勤保障科人员组成。负责提供应急物资、设备的保障，确保医疗救治工作的顺利进行，同时做好医院的安全保卫、环境卫生等工作。

信息联络组：由医院办公室人员组成。负责与患者及其家属的沟通协调，及时反馈医疗救治情况和事故处理进展；收集、整理、上报医疗事故相关信息；接待媒体采访，做好舆论引导工作。

五、预防与预警

1.预防措施

加强医务人员的职业道德教育和业务培训，提高医疗服务质量和安全意识。

严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，建立健全医院各项规章制度和技术操作流程。

加强医疗质量监控，定期开展医疗质量检查和风险评估，及时发现和消除医疗安全隐患。

建立完善的医患沟通机制，加强与患者及其家属的沟通交流，及时了解患者的需求和意见，化解矛盾纠纷。

2.预警机制

医务人员在诊疗过程中发现可能导致医疗事故的隐患或异常情况时，应立即向科室负责人报告。

科室负责人接到报告后，应及时进行调查核实，并将情况报告医务科。

医务科对报告的情况进行分析评估，认为可能引发医疗事故的，应及时向医疗事故应急处置领导小组报告，同时启动预警措施，如组织专家会诊、调整治疗方案、加强医患沟通等。

六、应急响应

1.启动条件

当发生医疗事故或出现可能导致医疗事故的紧急情况时，由医疗事故应急处置领导小组组长决定启动本应急预案。

2.响应程序

报告：发生医疗事故后，医务人员应立即向科室负责人报告，科室负责人应在1小时内向医务科报告。医务科接到报告后，应立即向医疗事故应急处置领导小组报告，并同时通知相关工作小组赶赴现场。

现场处置：医疗救治组应立即对患者进行紧急救治，采取有效措施，稳定患者病情；后勤保障组应迅速提供所需的物资、设备，确保救治工作的顺利进行；信息联络组应及时与患者及其家属沟通，告知患者病情及救治措施，做好安抚工作。

调查处理：调查处理组应在事故发生后及时展开调查，收集相关病历资料、检验检查报告、证人证言等证据，组织专家对医疗事故进行技术鉴定，分析原因，明确责任。

报告与通报：信息联络组应及时将医疗事故的情况向上级主管部门报告，并根据需要向医院内部各科室、部门通报，同时做好与媒体的沟通协调工作，避免不实信息传播。

后期处置：医疗事故处理完毕后，医疗事故应急处置领导小组应组织对事件进行总结评估，分析原因，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。同时，对在应急处置工作中表现突出的单位和个人进行表彰奖励，对负有责任的单位和个人按照有关规定进行处理。

七、应急保障

1.人力资源保障：医院应建立一支应急处置专业队伍，定期组织培训和演练，提高应急处置能力。同时，加强与周边医疗机构的协作，必要时请求支援。

2.物资保障：后勤保障科应储备一定数量的应急物资和设备，如急救药品、医疗器械、防护用品等，并定期进行检查、维护和更新，确保物资设备的完好和充足供应。

3.技术保障：医院应加强医疗技术管理，不断提高医疗技术水平，同时建立医疗事故技术鉴定专家库，为医疗事故的调查处理提供技术支持。

4.经费保障：医院应设立应急处置专项经费，用于应急物资采购、设备维护、人员培训、专家咨询等方面的支出，确保应急处置工作的顺利开展。

八、监督管理

1.医院医疗事故应急处置领导小组负责对本制度的执行情况进行监督检查，定期对应急预案进行评估和修订，确保制度的有效性和适应性。

2.各职能科室应按照职责分工，加强对医疗安全管理工作的日常监督检查，及时发现和纠正存在的问题。

3.对违反本制度规定，在医疗事故应急处置工作中玩忽职守、