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心理危机干预的三原则：从几起心理危机干预个案说起

适当爱，适当放，适当收

????????——从几起心理危机干预个案说起

心理危机分为两大类，一是危机事件引起的群体性集体性心理危机，二是因个人特殊状况导致的突发性、紧急性的难以逾越的心理障碍。本文主要指后者。

在心理危机干预中，应急、适度、灵活是十分重要的三大注意事项。而在适度的原则中，尤其要注意“适当爱，适当放，适当收”三个原则，如此，方能真正化危机为转机，化转机为机遇。

危机干预，从危机说起——

德兰修女说：“饥饿并不单指没有食物，而是指爱心的渴求；赤身、寒冷并不单指没有衣服，而是指人的尊严受到剥夺；无家可归并不单指要一栖身之所，而是指受到排斥和遗弃！”每一个心理危机个案的背后，都是对生命的绝望，对生活的无望，对人生的绝唱！

中国是仅次于冰岛的自杀率高发国家。据调查，在中国，自杀是全人口的第五位死因。自杀是15-34岁人群的首位死因。我国每年有28万人死于自杀150万人因家人或亲友自杀出现长期而严重的心理创伤，其中有13.5万小于17岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀。200万人自杀未遂。

自杀行为的人并不是绝对性的，自杀意念随时都有可能改变。他认为如果试图自杀者与辅导员有良好的工作关系，那么自杀者的自杀意念增强时，辅导员的介入将发挥更大的效用。自杀者的入院干预可视对方的情况而定，如果自杀者处于极度抑郁的状态、又或其配偶或亲友刚死亡、又或感到非常无望无助等等，这种情况下，安排入院对自杀者会有帮助。学者Fawcett认为较难与人相处及建立关系的个体自杀危机较高，他认为自杀企图是由于人际互动关系中出现矛盾而直接产生，而这种矛盾情况涉及当事人在心理上的一种特有的关联。亲人及重要他人是重要的心理资源，对自杀者的求生意愿是极具影响性的。

心理危机（个人）是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了以现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预，则是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。心理危机干预是一项专业性和实践性很强的工作，是对心理咨询师的巨大挑战，与一般心理咨询服务比较，心理危机干预对人员的专业素质要求更高、更科学、更规范。

担任心理危机干预工作的人员有别于一般的心理咨询人员，他应该是综合能力、素质都达到较高水平的咨询师。在专业技术上，心理危机干预需要综合应用教育、评估、心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、关键事件应激晤谈、个别治疗、快速眼动、催眠等方法。

要求心理危机干预者必须掌握心理危机干预相关理论知识，包括灾难后的社会心理反应、应激后心理障碍识别、诊断标准等，同时系统接受常用干预技术的技能培训，才能在现场根据具体情况灵活应用。

担任此工作的人员应该更沉着冷静，面对突发问题又能快速反应；同时，干预者应具有丰富的生活经历，能够将丰富的人生阅历和成长经验应用于各种实际工作。这有助于他们在危机面前表现得成熟、乐观、坚忍、坚强，有助于他们合理配置自己的心理资源，以更好地帮助危机受害者。

虽然心理危机具有紧急性、特殊性，但在进行危机干预的实施操作过程中，却并不崇尚或提倡过度的、全方位的过度干预。“过犹不及”，过度干预可能会导致危机向不好的方向转化，甚至恶化，这是需要进行预防的。因此，在危机干预中，必须讲究三个“适当”原则。

一是，适当爱，防止过度的爱导致承揽过多，从而导致责任泛滥、溢出。

在个人心理危机干预个案中，咨询师/干预者因为危机的紧急性、个案当事人的心理脆弱，特别容易想当然地给予过度的关注和爱。而在一些危机个案中，实际上有些个案只是想要一份适当的关注和爱，而如果咨询师给予的爱和关注过多，就显得不恰当了，可能会导致责任溢出，以致于导致“剥削”个案的心理情绪出现。

来访者小T，主诉因帮男友还债，而欠信用卡等较大数额，造成生活、工作的巨大压力，面临心理崩溃，工作中多次出现情绪低落、哭泣等。该员工男友因工程投资失败向其借款，员工因此从信用卡借贷近100万；目前每月需要还款数额巨大，感觉非常吃力；压力大，失眠、压抑等三个多月，并多次出现自杀了此一生的想法和念头。

在本个案中，咨询师干预时为她进一步澄清个人的责任，在事件中自己扮演了一个什么样的角色，出现这些问题的责任是在自己还是不在自己。当她认识到其实事件的根源不在自己时，她不再自责、消极，并积极应对今后的挑战。

咨询过程中，干预专员给予了来访者充分的理解，表达了集体或团队对她的爱护。

EAP心理干预过程中，对员工的心理进行了辅导，表达了组织各级对员工的关爱，并对借贷、帮助他人等给予了提醒和建议。当她明白了集体的关爱后，专员的角色则退后处理，不再过多