2025年神经外科实习心得 .pdfVIP

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

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神经外科实习心得

篇一：神经外科出科小结

在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到

了很多东西，以前仅仅局限于教科书上的知识，不免有些僵

硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论

知识融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的知识遇到

病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认

识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制

度，不迟到不早退，积极完成带教老师布置的任务；耐心回

答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发

症等问题；努力学习理论知识，扎实理论基础，向老师虚心

请教；努力提高自己的技能操作水平。

神外的病种错综复杂，主要有由于车祸、打架等原因导

致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自

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不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异常等

等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，

不同于其他的外科科室，这里有专门的ecu，收治那些危重

病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗

方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证积

极晚上相关检查，准备手术，病情危急者行急诊手术。术后

Icu监测生命体征。术后护理亦相当重要，密切观察生命体

征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出

入量，注意颅内压的情况，予以甘露醇等脱水降压药；必要

时腰椎穿刺，确定颅内出血情况，是否感染；防止脑疝形成。

术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。

患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快恢复体力。患

者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测

等确保生命体征平稳。必要时复查cT、mRI。

治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、

单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、

奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、

化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化

钾、浓氯化钠、维生素b6，维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙

等。

通过在神经外科的学习，掌握病例的书写的重要性、基

本要求、病例内容及格式等；掌握换药的步骤及方法；了解

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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

颅高压的诊治方法及注意事项；了解腰椎穿刺的适应证及禁

忌证，操作要准备的器材，操作方法，注意事项等。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，

让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断

充实自己，请各位老师监督。

篇二：神经外科实习小结

神经外科实习小结

一、常用药物有

1.甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。为什

么甘露醇要快速滴完？

甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，

只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提

高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水