主管护师资格考试试题之外科护理学第四十三章 肾上腺疾病外科治疗病人的20255.pdfVIP

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理基础知识

一、A1

1、下述各项Cushing综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见者为

A、肿瘤

B、腺癌

C、双侧增生

D、单侧增生

E、增生伴腺瘤

2、皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是

A、肾上腺皮质腺瘤

B、肾上腺皮质腺癌

C、垂体ACTH分泌过多

D、异位ACTH综合征

E、医源性皮质醇增多症

3、嗜铬细胞瘤大多数发生在

A、肾上腺髓质

B、肾上腺皮质

C、肾盂

D、肾实质

E、肾单位

4、大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为

A、原发性醛固酮增多症

B、肾上腺髓质增生症

C、儿茶酚胺增多症

D、原醛症

E、库欣病

5、原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是

A、高血钠

B、低血钾

C、低肾素

D、尿钾高

E、酸中毒

6、原发性醛固酮增多症最常见的病因是

A、特发性醛固酮增多症

B、肾上腺皮质球状带腺瘤

C、双侧肾上腺皮质增生

D、分泌醛固酮的肾上腺癌

E、糖皮质激素可抑制原发性醛固酮增多症

二、A2

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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

1、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖。满月脸，皮肤薄。有痤

疮，腹壁有宽大紫纹。下肢胫前可凹陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

A、血浆皮质醇

B、尿游离皮质醇

C、血皮质醇昼夜节律

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、大剂量地塞米松抑制试验

三、B

1、A.酚妥拉明抑制试验

B.胰高糖素激发试验

C.B超

D.放射性核素131Ⅰ-间位碘苄胍肾上腺髓质显像

E.腔静脉分段采血测儿茶酚胺

1、对多发异位或转移的嗜铬细胞瘤和髓质增生诊断意义较大的辅助检查是

ABCDE

2、临床可疑但儿茶酚胺不增高的血压正常者，诊断儿茶酚胺症可采用

ABCDE

3、临床可疑但儿茶酚胺不增高的高血压者，诊断儿茶酚胺症可采用

ABCDE

4、用于发现嗜铬细胞瘤或肾上腺体增大的辅助检查是

ABCDE

5、对体积较小的肿瘤及肾上腺外嗜铬细胞瘤的定位有诊断意义的辅助检查是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】凡是能引起促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加或皮质醇分泌增多的疾病均会引起皮质醇症。

主要原因有两类：①ACTH依赖性皮质醇症：垂体腺瘤或微腺瘤分泌大量ACTH（约占70%），即库欣病；②

非ACTH依赖性皮质醇症：肾上腺皮质腺瘤、腺癌或结节性肾上腺增生自主分泌大量皮质醇（约占15%），

而肿瘤以外的肾上腺皮质萎缩。

【该题针对“基础知识-肾上腺疾病外科治疗概述；皮质醇症病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】皮质醇增多症（库欣综合征）是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）

所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型。故选C。

【该题针对“基础知识-肾上腺疾病外科治疗概述；皮质醇症病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】嗜铬细胞瘤大多数发生在肾上腺髓质，约10%发生在肾上腺外交感神经系统的嗜铬组织，以

腹膜后多见。

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饭疏食，饮水