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保险法司法解释二第8条保险人拒绝赔偿与保险合同解除之关系权威理解与适用、
关联法条、相关案例裁判规则
目录
一、关联法条
《中华人民共和国保险法》(2015年修正)
第十五条除本法另有规定或者保险合同另有约定外,保险合同成立后,投保人可以解除合同,保险
人不得解除合同。
第五十条货物运输保险合同和运输工具航程保险合同,保险责任开始后,合同当事人不得解除合同。
江苏省高级人民法院保险纠纷合同案件审理指南
五、投保人的如实告知义务
投保人的如实告知义务与保险人的明确说明义务相互对应,是保险立法基于最大诚信原则分别赋予双
方当事人的基本义务。保险人在诉讼中往往以投保人未履行如实告知义务为由拒赔,由此引发的纠纷数量
众多,难点问题有以下六类:
6.保险人以投保人未履行如实告知义务为由拒赔的条件。《保险法》第十六条第4款规定了投保人
故意不履行如实告知义务情形下保险人的拒赔权:“保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或
者给付保险金的责任,并不退还保险费。”第5款则规定了投保人因重大过失未履行如实告知义务情形下保
险人的拒赔权:“投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合
同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。”由于上述两款均规定
“保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任”,则在把握保险人的拒赔条
件时,不能不考虑保险人的合同解除权。实际上,《保险法》第十六条第4款、第5款关于保险人拒赔权的
规定,与同条第2款关于保险人合同解除权的规定之间有着内在的逻辑关联,保险人行使拒赔权时离不开
保险人的合同解除权。保险人正当拒赔,首先要满足合同解除权的要件并现实地行使合同解除权;在投保
人因重大过失未履行如实告知义务的情形下,还要进一步具备“对保险事故的发生有严重影响”这一客观
要件。保险人依据《保险法》第十六条第4款、第5款规定,主张不承担赔偿或者给付保险金责任,但未
主张解除合同的,或者保险人主张解除合同但不符合《保险法》第十六条第2款规定的解除条件的,人民
法院不应支持。
7.
福建省高级人民法院民事审判第二庭《关于审理保险合同纠纷案件的规范指引》(2915年)
第十六条(违反如实告知义务解除保险合同的除斥期间)根据保险法第十六条规定,如果投保人违反
如实告知义务,保险人在合同成立后二年内拥有解除权,同时自保险人知道有解除事由之日起,超过三十
日不行使而消灭。上述两个期间系除斥期间,不因任何原因而中断、中止或延长。
二、保险法司法解释二第8条条文权威理解与适用
备注:本文档内容节录自《最高人民法院关于保险法司法解释(二)理解与适用》【最高人民
法院民事审判第二庭编,人民法院出版社2013年版】一书第194-217页的内容;
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)
法释(2013)14号
第八条保险人未行使合同解除权,直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情
形为由拒绝赔偿的,人民法院不予支持。但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续另行达
成一致的情况除外。
【释义】
一、立法现状及存在问题
(一)立法现状
我国最早对保险告知义务进行规定的是1983年《财产保险合同条例》,该条例第7条规
定:“……保险合同成立后,如果发现投保方对本条上款所述的主要危险情况不申报或者有
隐瞒或者作错误的申报,保险方有权解除保险合同或者不负赔偿责任。”据此,投保人违反
如实告知义务,产生解除合同与拒绝理赔双重法律后果。
《财产保险合同条例》所确立的双重法律后果的立法模式被1995年《保险法》吸收,
并一直被沿袭下来。1995年《保险法》第16条2款规定:“投保人故意隐瞒事实,不履行
如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者
提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。”第3款规定:“投保人故意不履行如实告知义
务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并
不退还保险费。”第4款规定:“投保人因过失未履行如实告知义
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