眼科常用检查法.ppt

一、眼附属器检查睑裂、皮肤异常睑缘、睫毛眼睑检查内容视诊、触诊重症肌无力上睑下垂眼睑血管瘤眼睑基底细胞癌眼睑检查方法复发性泪腺混合瘤复发性泪腺混合瘤MRI图像泪器检查方法视诊、触诊、影像学泪器检查内容泪腺：大小、脱垂泪道：泪小点、泪囊、鼻泪管泪道冲洗泪道冲洗针头泪道冲洗方法0102结果判断正常：泪小点注生理盐水，入口鼻咽部，无明显阻力异常：阻力增大反流注意事项表面麻醉假道形成结膜检查内容结膜颜色、透明度及光滑度结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕睑球粘连、异物、分泌物、肿物结膜黑色素细胞瘤翼状胬肉结膜血管瘤23%Option1眼球位置和运动检查内容眼球位置和运动检查方式眼球突出：Hertel眼球突出度计正常值：12～14mm斜视：角膜映光检查法遮盖法眼球突出或内陷、大小异常、眼球震颤斜视、眼球运动障碍30%Option2外斜视Hertel眼球突出度计Hertel眼球突出度计测量法眼眶检查内容两侧眼眶是否对称眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低1眼眶检查方法视诊、触诊、影像学检查2眶内脓肿3右眼眶内肿瘤眼球突出4右眼眶内肿瘤眼球突出5二、眼球检查角结膜皮样肿角膜乳头状瘤病毒性角膜炎角膜检查方式裂隙灯显微镜角膜检查内容直径大小、透明度、弯曲度、光滑度；异物、新生物、混浊或新生血管；角膜后沉积物（keraticprecipitate,KP）；角膜知觉角膜特殊检查01角膜荧光染色灭菌1%～2%荧光素钠液02角膜弯曲度Placido板、角膜曲率计03角膜知觉的检查04巩膜检查方式裂隙灯显微镜、触诊巩膜检查内容巩膜表面颜色充血结节隆起压痛12前房检查方法裂隙灯显微镜、手电筒前房分类正常前房、浅前房、无前房前房检查内容前房深度房水性质：混浊、积脓、积血、异物房水闪辉现象（Tyndall征）前房角检查房角镜下房角结构前房角镜虹膜检查方式裂隙灯显微镜虹膜检查内容颜色、纹理、新生血管、色素、萎缩、结节与角膜或晶状体有无粘连虹膜根部断离、缺损及震颤正常眼虹膜瞳孔大小正常成人，直径2.5～4.0mm幼儿和老年人瞳孔较小瞳孔反射直接光反射间接光反射集合反射瞳孔反射意义评估眼部和中枢神经系统的损害晶状体检查方式直接检眼镜裂隙灯显微镜晶状体检查内容透明度混浊形态位置年龄相关性白内障玻璃体检查方法裂隙灯显微镜检眼镜玻璃体检查内容混浊物、机化带、脱离液化、出血眼底检查的仪器直接检眼镜直接检眼镜检查法间接检眼镜间接检眼镜检查法眼底病变的记录方法＠以视乳头为标志，记录病变部位与视乳头之间位置关系＠以视乳头直径（1PD=1.5mm）为单位，估计病变范围大小及与视乳头之间距离＠病变水肿隆起或凹陷可根据病变与正常视网膜屈光度之差计算。屈光度每差3D约等于1mm。差数为“+”者表示隆起，差数为“-”者表示凹陷正常眼底像第三节特殊检查眼压眼底血管造影视觉电生理眼压计裂隙灯显微镜眼底血管造影视觉电生理眼科影像学基本概念常见仪器第二章眼科常用检查法CBA视功能检查眼部检查特殊检查主要内容目的要求了解常用检查方法第一节视功能检查视觉心理物理学检查视功能检查暗适应、立体视觉、对比敏感度视觉电生理检查视力、视野、色觉一、视力检查视力：是指视器辨别物体形状和大小的能力。它反映黄斑中心凹的视功能，又称中心视力或视敏度。中心视力：即人们通常查看视力表所确定的视力，