抗寄生虫药—抗阿米巴病药（药理学课件）.pptx

抗阿米巴病药

素质目标能力目标知识目标具备提供抗阿米巴病药用药咨询服务的能力。熟悉抗阿米巴病药的药理作用、临床应用和不良反应。1.树立安全合理用药的意识。2.具有严谨、求实的工作态度。学习目标

案例导入患者，男，32岁，半年来间断性腹泻每日4～5次，量中等，粘液血便，有腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛。粪便检查，找到阿米巴滋养体。诊断为阿米巴痢疾。该患者应选择何药治疗？

疾病简介滋养体

疾病简介

常用药物抗肠内、肠外阿米巴病药1抗肠内阿米巴病药2抗肠外阿米巴病药3

1、包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。2、对肠内、肠外阿米巴滋养体均有强大杀灭作用，作为治疗急、慢性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的首选药。3、其肠内浓度低，治疗阿米巴痢疾时宜与其他抗肠内阿米巴病药联合使用，提高疗效。（一）抗肠内、肠外阿米巴病药硝基咪唑类

二氯尼特（二）抗肠内阿米巴病药1、目前最有效的杀包囊药，为无症状包囊携带者的首选药物。2、肠内浓度低，治疗阿米巴痢疾时宜与其他抗肠内阿米巴病药联合使用，提高疗效。3、不良反应轻微，偶尔出现呕吐、胃肠胀气和皮疹等。大剂量时可致流产

卤化喹啉类（二）抗肠内阿米巴病药1、口服吸收较少，肠内浓度高，能直接杀灭肠腔内阿米巴滋养体。2、治疗慢性阿米巴痢疾及无症状排包囊者，或与甲硝唑合用治疗急性阿米巴痢疾。3、常见不良反应为腹泻，碘过敏者用后出现发热、皮疹、唾液腺肿大等。

依米丁、去氢依米丁（三）抗肠外阿米巴病药1、对组织中的阿米巴滋养体有直接杀灭作用。2、毒性大，仅在急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病病情严重，甲硝唑疗效不佳或禁用时才考虑使用。3、必须住院，在严密监护下给药。

氯喹（三）抗肠外阿米巴病药1、抗疟药，也有杀灭阿米巴滋养体的作用。2、在肝组织中浓度高，而肠壁组织的分布量很少，对肠内阿米巴病无效，仅用于甲硝唑无效或不宜用甲硝唑的阿米巴肝炎或肝脓肿。