抗动脉粥样硬化药（药理学课件）.pptx

抗动脉粥样硬化药

素质目标能力目标知识目标具备提供他汀类、贝特类、胆汁酸结合树脂用药咨询服务的能力。1．掌握他汀类药物的作用、应用及不良反应。2．熟悉贝特类药物的作用、应用及不良反应。3．了解胆汁酸结合树脂的作用及应用。1.具有团队合作能力、安全用药意识。2.具有严谨、求实的工作态度。学习目标

刘某，男，到医院体检，血脂LDL-C4.1mmol/L，TG1.5mmol/L，TC6.3mmol/L，HDL-C1.16mmol/L，诊断为高胆固醇血症。可以选择什么药物治疗？案例导入

疾病简介

血中胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低，称之为血脂异常。是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。

HDLapoATC和或TG或VLDLIDLLDLapoB疾病简介

疾病简介

调节饮食结构改善生活方式调节血脂三大法宝药物治疗

药物简介调血脂药降低TC和LDL的药物他汀类胆汁酸结合树脂降低TG和VLDL的药物贝特类烟酸

一、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类药理作用他汀类抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶

他汀类

临床应用原发性高胆固醇血症继发性高胆固醇血症肾病综合征预防冠心病

1、胃肠道反应：不良反应及注意事项腹泻腹痛腹胀便秘

2、横纹肌溶解症：不良反应及注意事项

3、其他：不良反应及注意事项皮肤潮红头痛、失眠转氨酶升高

不良反应及注意事项呼吸心率血压胎位宫缩胎心01定期检测肝功能03孕妇儿童、哺乳期妇女、肝肾功能异常者不宜应用02有肌肉不适者检测肌酸激酶

二、影响胆固醇吸收药

×门静脉胆汁酸经胆道树脂类+螯合物×活性分解二、影响胆固醇吸收药

二、影响胆固醇吸收药临床应用以TC、LDL升高为主的高胆固醇血症适用于Ⅱa、Ⅱb型高脂血症

二、影响胆固醇吸收药不良反应1、胃肠道反应：恶心呕吐、食欲减退、便秘抑制脂溶性维生素吸收，补充维生素A、D和钙剂2、其他：碱性磷酸酶增高、高氯性酸血症

三、主要降低三酰甘油和胆固醇的药物苯氧酸类药理作用作用调血脂作用非调血脂作用降低血浆中TG、VLDL、TC，升高HDL抗凝血、抗血栓、降低血液粘稠度

苯氧酸类临床应用混合型血脂障碍低高密度脂蛋白血症以TG、VLDL升高为主的高脂血症

苯氧酸类不良反应1、胃肠道反应：食欲不振、恶心、腹胀2、乏力、头痛、失眠、皮疹3、肌痛、尿素氮增加、转氨酶升高等