抗寄生虫药—抗疟药（药理学课件）.pptx

抗疟药

素质目标能力目标知识目标具备提供抗疟药用药咨询服务的能力。熟悉抗疟药的药理作用、临床应用和不良反应。1.树立安全合理用药的意识。2.具有严谨、求实的工作态度。学习目标

案例导入患者，男，30岁，于一周前曾到非洲旅游，1天前突然寒战高热，４小时后出现大汗，发热自行消退。今日再次发作到医院就诊，经检查：体温40℃，脉搏100次／分，面色潮红，皮肤干热，患者烦躁不安。诊断：间日疟。该患者应选择何药治疗？

疟疾简介疟疾是疟原虫经雌性按蚊传播的一种寄生虫传染病，临床上以周期性、间歇性发作的寒战、高热、出汗退热和脾大、贫血等为特征。致病的疟原虫主要有间日疟、三日疟和恶性疟。前两者又称良性疟。

一、疟原虫的生活史及抗疟药的作用环节

二、常用抗疟药

【药理作用及临床应用】1、抗疟作用2、免疫抑制作用3、抗肠外阿米巴作用氯喹控制疟疾症状的首选药，须与伯氨喹合用才能达到根治的效果治疗自身免疫性疾病治疗甲硝唑无效的阿米巴肝脓肿（一）主要用于控制疟疾症状的药物

【不良反应及用药注意】1、轻微头痛、头晕、耳鸣、胃肠不适、皮疹等，停药后可迅速消失。2、长期大剂量用药可引起视力障碍，应定期进行眼科检查。孕妇大量服用可造成儿童先天性耳聋，智力迟钝，故孕妇禁用。3、大剂量肌内注射或静脉注射过快还可产生心脏毒性，引起心律失常、心力衰竭等。氯喹（一）主要用于控制疟疾症状的药物

1、作用较氯喹弱，维持时间短。极少产生耐药性，与氯喹之间无交叉耐药性。2、主要用于耐氯喹的恶性疟，尤其是严重的脑型疟，可用奎宁静脉滴注奎宁（一）主要用于控制疟疾症状的药物

1、作用强于氯喹和奎宁2、主要用于治疗间日疟和恶性疟，特别对耐氯喹虫株感染及抢救脑型疟疾有良效。3、不良反应少，偶见四肢麻木、心动过速腹痛、腹泻、轻度网织红细胞一过性降低青蒿素（一）主要用于控制疟疾症状的药物

1、目前控制疟疾复发及阻止传播的首选药。除用于休止期预防复发外，常规与氯喹等红细胞内期的抗疟药合用可取得根治良性疟的效果。2、特异质反应是伯氨喹严重的不良反应，先天性缺乏葡萄糖-６-磷酸脱氢酶患者及药物溶血史者禁用伯氨喹（二）主要用于控制疟疾复发和传播的药物

1、乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，是病因性预防的首选药。2、主张与磺胺药合用，用于流行区群众性预防，同时还可起到阻止传播的效果。（三）主要用于疟疾病因性预防的药物乙胺嘧啶