糖尿病足治疗与护理.pptVIP

防止伤口受损伤避免伤口受压常见敷料的选择敷料的选择，基于对伤口认真仔细评估的基础上，没有一种特定的敷料，或某一形式的敷料可以一成不变的用于整个伤口的愈合过程。现代敷料的种类亲水性敷料(HydrocolloidDressing)-DUODERM、褥疮贴泡沫敷料(FoamDressing)水凝胶敷料(Hydrogel)藻酸盐敷料(Alginatedressing)水胶体敷料治愈伤口的优点促进愈合单击此处添加正文。病人感觉舒适单击此处添加正文。省时、省力、节省医疗成本使用时间长达7天并促进伤口愈合添加标题添加标题水胶体敷料使用注意事项使用过程中严密观察：伤口渗液、气味不能用于已感染的伤口！作用清创填充死腔水凝胶伤口填充材料

藻酸盐敷料使用范围创伤、擦伤、大量渗液捐皮区各种溃疡及死腔的伤口禁忌症不用于3-4度烫伤！正常伤口愈合过程第一阶段：炎性期组织受伤后立即开始持续4-10天过程血管收缩期 组织受伤后5-10分钟血管放松期 组织受伤后1-2小时毛细血管渗出-水肿白血球游移和局部皮肤充血第二阶段：增生期出现于第4天可延长至20天胶原蛋白形成单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。过程肉芽组织的出现纤维母细胞是最重要的细胞血管增生因子生成伤口的缩合表皮增生第三阶段：成熟期伤口关闭后开始开始受伤后第21天可延续至好几年过程血管萎缩胶原蛋白重组伤口管理不断评估伤口和病人伤口是动态变化的在愈合过程中需要不同的处理方法局部治疗仅是护理的一部分-必须去除诱因需不断了解伤口产品以提供合适的选择伤口的评估看 听感觉 闻测量伤口的工具棉签 01厘米尺02照相机 03彩笔 04伤口记录表05伤口评估部位大小渗出液边缘周围组织病史持续时间引发原因伤口评估伤口的外观红/干净伴有新鲜肉芽外观深红/娇脆暗淡的红色/发灰 黄/红黄/灰厚而坚实的黄色组织厚而松或软/灰黑/干厚黑黑灰/湿伤口床的准备Definition:Theremovaloflocalbarrierstohealing.局部清创以便愈合作为一个完整的伤口床的准备过程应包括清创、抗感染、及湿式治疗。—R.GarySibbald,Md,FrcpcLLUMCWoundandOstomyCare1.去除坏死组织2.识别和排除感染3.消除死腔4.吸收过多渗液5.保持湿润环境6.保温7.保护伤口防止外伤和细菌侵袭伤口治疗的七大原则#2022去除坏死组织为什么要除坏死除去异物、结痂及坏死组织坏死组织可延长炎症反应期细菌易于生长禁忌症局部血供差免疫力下降保留黑痂除坏死的方法添加标题自溶性除坏死机械性除坏死化学性除坏死外科手术添加标题自溶性除坏死由机体自身的白细胞来溶解坏死组织。机械性除坏死使用外力去除坏死组织冲洗，湿到干换药法，水疗法化学除坏死酶剂不能用于干燥的结痂硝酸银单击此处添加正文。手术除坏死识别并去除感染评估WBC升高X片培养体温疼痛蜂窝组织炎识别并去除感染评估引流液（需要注意的迹象：持续脓性有气味的伤口，有中到大量的引流液）气味“看上去象病了”体温、CBC局部感染绿脓杆菌感染0.025%Dakin’ssolution醋酸溶液磺胺米隆溶液念珠菌感染抗霉菌粉剂或霜剂消除死腔伤口评估--窦道和潜行深度理由死腔的存在提供了细菌生长所需的中介，形成脓肿。产品选择：纱布、藻酸盐等吸收多余的渗液过多的渗液可引起伤口周围皮肤浸渍，使伤口床上的愈合因子及营养物质稀释。产品选择：纱布、藻酸盐等需要经常重新评估伤口吸收渗液的敷料松软的填塞纱条藻酸盐将纱条松松地填入死腔吸收多余的渗液保持伤口湿润理由潮湿的伤口表面可防止伤口干燥细胞坏死，促进表皮迁移，新血管生成及促进组织连接。湿性伤口愈合1962年-Dr.GeogyWinter证实湿润环境愈合速率快。保持伤口湿润产品选择及注意事项生理盐水纱布、水凝胶、水胶体敷料根据产品决定更换频率以保持伤口湿润注意不要浸渍伤口周围皮肤目的保持全身及局部体温在正常水平保温DiabetesandFootCare--2005年世界糖尿病日主题糖尿病足的处理与预防课程目的了解糖尿病足的流行病学了解糖尿病足的发病机理了解伤口愈合的一般过程和伤口愈合理念